Transkranielle Magnetstimulation für Apathie bei leichter kognitiver Beeinträchtigung (TAMCI)

Apathie, ein tiefgreifender Verlust an Initiative und Motivation, wird oft bei älteren Veteranen mit Gedächtnisproblemen beobachtet. Apathie führt zu ernsthaften Gesundheitsproblemen, erhöht die Abhängigkeit und die Belastung der Pflegekräfte. Unbehandelt beschleunigt Apathie das Fortschreiten zu offenkundiger Demenz. In einer Pilotstudie fanden die Forscher heraus, dass Apathie, Arbeitsgedächtnis und Funktion bei einigen, aber nicht allen älteren Veteranen durch Magnetstimulation wiederhergestellt werden können. Der Grund für diese Variation ist unbekannt. Die Ermittler schlagen eine dreiphasige Studie an 125 älteren Veteranen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung vor. Ihre Motivation, andere Verhaltensprobleme, ihr Gedächtnis und ihre Funktion werden regelmäßig gemessen. Veteranen mit Apathie, die für eine Behandlung in Frage kommen, erhalten entweder eine echte oder eine Schein-Magnetstimulation des dorsolateralen präfrontalen Kortex über 20 tägliche Sitzungen an aufeinanderfolgenden Wochentagen. Genetische Tests und Biomarker werden verwendet, um diejenigen zu unterscheiden, die auf Magnetstimulation reagieren, und diejenigen, die dies nicht tun. Auswirkungen auf Funktion, Lebensqualität und Progressionsraten zur Demenz werden ebenfalls untersucht.

Es wurde eine Projektmodifikation zur Durchführung einer Querschnittsstudie, der COVID-Demenz-Studie, eingeholt. Die Querschnittsstudie untersucht die Auswirkungen der Pandemie auf MCI- und AD-Patienten und ihre Bezugspersonen („individuelle COVID-bezogene Faktoren“ wie z ), Barrieren für die Telemedizin, Belastung der Pflegekraft, NPS, Kognition (einschließlich Beginn des Delirs) und Funktion. Unser Ziel ist es, eine mehrgleisige, aus der Ferne durchführbare Intervention zu entwickeln, um die Folgen von Unterbrechungen der Gesundheitsversorgung bei älteren Veteranen mit kognitiver Beeinträchtigung anzugehen.

Ziel 1. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen COVID-bezogenen Faktoren und neuropsychiatrischen Symptomen bei Personen mit MCI und AD. Hypothese: Die Anzahl der COVID-bezogenen Faktoren, die von Pflegekräften bestätigt werden, wird positiv mit dem Schweregrad von NPI-Q bei Personen mit MCI und AD korrelieren.

Ziel 2. Bewertung der Kognition (telefonische Version des Montreal Cognitive Assessment; tMoCA12) und der täglichen Funktion (Functional Activities Questionnaire; FAQ13). Hypothese: Die Anzahl der COVID-bezogenen Faktoren korreliert positiv mit der Schwere der kognitiven und funktionellen Defizite bei Personen mit MCI und AD.

Ziel 3. Untersuchung der Zusammenhänge zwischen COVID-bezogenen Faktoren und der Belastung der Pflegekräfte. Hypothese: Die Resilienz der Pflegekräfte und die wahrgenommene soziale Unterstützung werden den Zusammenhang zwischen COVID-bezogenen Faktoren und der Schwere der Belastung der Pflegekräfte verändern.