- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03590327
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w przypadku apatii w łagodnych zaburzeniach poznawczych (TAMCI)
U starszych weteranów z problemami z pamięcią często obserwuje się apatię, głęboką utratę inicjatywy i motywacji. Apatia prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, zwiększa niesamodzielność i obciążenie opiekuna. Nieleczona apatia przyspiesza postęp do szczerej demencji. W badaniu pilotażowym badacze odkryli, że apatię, pamięć roboczą i funkcje można przywrócić za pomocą stymulacji magnetycznej u niektórych, ale nie u wszystkich starszych weteranów. Przyczyna tej zmiany jest nieznana. Badacze proponują trójfazowe badanie z udziałem 125 starszych weteranów z łagodnymi problemami z pamięcią. Ich motywacja, pamięć i funkcje będą mierzone okresowo. Weterani z apatią, którzy kwalifikują się do leczenia, otrzymają prawdziwą lub pozorowaną stymulację magnetyczną przedniej części mózgu w ciągu 20 sesji. Testy genetyczne i biomarkery zostaną wykorzystane do odróżnienia tych, którzy reagują na stymulację magnetyczną, od tych, którzy jej nie reagują. Zbadany zostanie również wpływ na funkcjonowanie, jakość życia i tempo rozwoju demencji.
Uzyskano modyfikację projektu w celu przeprowadzenia badania przekrojowego, badania COVID Dementia. Badanie przekrojowe zbada wpływ pandemii na pacjentów z MCI i AD oraz ich opiekunów („indywidualne czynniki związane z COVID”, takie jak osobiste zakażenie, śmierć przyjaciela/członka rodziny, trudności ekonomiczne, zakłócenia w opiece, izolacja ), bariery telezdrowia, niepokój opiekuna, NPS, funkcje poznawcze (w tym początek delirium) i funkcjonowanie. Naszym celem jest opracowanie wielopłaszczyznowej, możliwej do zrealizowania na odległość interwencji w celu zaradzenia skutkom zakłóceń w opiece zdrowotnej u starszych weteranów z zaburzeniami funkcji poznawczych.
Cel 1. Zbadanie związku między czynnikami związanymi z COVID a objawami neuropsychiatrycznymi u osób z MCI i AD. Hipoteza: liczba czynników związanych z COVID potwierdzonych przez opiekunów będzie dodatnio skorelowana z ciężkością NPI-Q u osób z MCI i AD.
Cel 2. Ocena funkcji poznawczych (telefoniczna wersja Montrealskiej Oceny Poznawczej; tMoCA12 oraz codziennego funkcjonowania (Kwestionariusz Czynności Funkcjonalnych; FAQ13). Hipoteza: Liczba czynników związanych z COVID będzie dodatnio skorelowana z nasileniem deficytów poznawczych i funkcjonalnych u osób z MCI i AD.
Cel 3. Zbadanie powiązań między czynnikami związanymi z COVID a stresem opiekuna. Hipoteza: Odporność opiekunów i postrzegane wsparcie społeczne zmodyfikują związek między czynnikami związanymi z COVID a nasileniem dystresu u opiekunów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U starszych weteranów z problemami z pamięcią często obserwuje się apatię, głęboką utratę inicjatywy i motywacji. Apatia prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, zwiększa niesamodzielność i obciążenie opiekuna. Nieleczona apatia przyspiesza postęp do szczerej demencji. W badaniu pilotażowym badacze odkryli, że apatię, pamięć roboczą i funkcje można przywrócić za pomocą stymulacji magnetycznej u niektórych, ale nie u wszystkich starszych weteranów. Przyczyna tej zmiany jest nieznana. Badacze proponują trójfazowe badanie z udziałem 125 starszych weteranów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi. Ich motywacja, inne problemy behawioralne, pamięć i funkcje będą mierzone okresowo. Weterani z apatią, którzy kwalifikują się do leczenia, otrzymają rzeczywistą lub pozorowaną stymulację magnetyczną grzbietowo-bocznej kory przedczołowej podczas 20 codziennych sesji w kolejnych dniach tygodnia. Testy genetyczne i biomarkery zostaną wykorzystane do odróżnienia tych, którzy reagują na stymulację magnetyczną, od tych, którzy jej nie reagują. Zbadany zostanie również wpływ na funkcjonowanie, jakość życia i tempo rozwoju demencji.
Uzyskano modyfikację projektu w celu przeprowadzenia badania przekrojowego, badania COVID Dementia. Badanie przekrojowe zbada wpływ pandemii na pacjentów z MCI i AD oraz ich opiekunów („indywidualne czynniki związane z COVID”, takie jak osobiste zakażenie, śmierć przyjaciela/członka rodziny, trudności ekonomiczne, zakłócenia w opiece, izolacja ), bariery telezdrowia, niepokój opiekuna, NPS, funkcje poznawcze (w tym początek delirium) i funkcjonowanie. Naszym celem jest opracowanie wielopłaszczyznowej, możliwej do zrealizowania na odległość interwencji w celu zaradzenia skutkom zakłóceń w opiece zdrowotnej u starszych weteranów z zaburzeniami funkcji poznawczych.
Cel 1. Zbadanie związku między czynnikami związanymi z COVID a objawami neuropsychiatrycznymi u osób z MCI i AD. Hipoteza: liczba czynników związanych z COVID potwierdzonych przez opiekunów będzie dodatnio skorelowana z ciężkością NPI-Q u osób z MCI i AD.
Cel 2. Ocena funkcji poznawczych (telefoniczna wersja Montrealskiej Oceny Poznawczej; tMoCA12 oraz codziennego funkcjonowania (Kwestionariusz Czynności Funkcjonalnych; FAQ13). Hipoteza: Liczba czynników związanych z COVID będzie dodatnio skorelowana z nasileniem deficytów poznawczych i funkcjonalnych u osób z MCI i AD.
Cel 3. Zbadanie powiązań między czynnikami związanymi z COVID a stresem opiekuna. Hipoteza: Odporność opiekunów i postrzegane wsparcie społeczne zmodyfikują związek między czynnikami związanymi z COVID a nasileniem dystresu u opiekunów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System , Little Rock, AR
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- spełniające zmodyfikowane kryteria Mayo Clinic dla MCI
- Posiadanie opiekunów
- próg apatii (NPI)
- MMSE 23
- Na stałej dawce leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej miesiąc (jeśli dotyczy)
Kryteria wyłączenia:
FAZA I
- Niekontrolowana cukrzyca (BS na czczo>200mg/dl, HbA1c>10)
- Choroba nerek wymagająca dializy
- Niekontrolowane ciśnienie krwi (>160/100, <100 skurczowe)
- Rak z przerzutami lub w trakcie chemioterapii
- Zakrzepica żył głębokich lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Niekontrolowana złośliwa arytmia serca
- Tętniak mózgu lub krwawienie wewnątrzczaszkowe w ciągu ostatniego roku
- Niestabilna dławica piersiowa w ostatnim miesiącu
- Niestabilny tętniak aorty brzusznej lub piersiowej (>4 cm)
- Schyłkowa zastoinowa niewydolność serca
WYKLUCZONE ZE WZGLĘDU NA rTMS: WSZYSTKIE FAZY II I PODZBIÓR FAZY I, KTÓRE OTRZYMUJĄ POJEDYNCZĄ SESJĘ rTMS
- Przyjmowanie leków, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko napadów padaczkowych od 2012 r. Kryteria Beersa, takie jak bupropion, chlorpromazyna, klozapina.
- Przyjmowanie innych leków, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko drgawek, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
- Przyjmowanie leków ototoksycznych: aminoglikozydy, cisplatyna
- Historia napadów/napadów padaczkowych u krewnych pierwszego stopnia
- Osoby z wszczepionym urządzeniem
- Historia udaru, tętniaka lub neurochirurgii czaszki
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej
- Obecne zaburzenie związane z alkoholem wymagające leczenia
- Historia zespołu Tourette'a lub obecność tików ruchowych
- Historia nieprawidłowego elektroencefalogramu (EEG)
WYKLUCZONY Z POWODU POMYŁANIA Z APATYĄ: FAZA II
- Bieżący epizod dużej depresji
- Bieżące stosowanie używek
- Zmiana dawki leków na demencję w ciągu 30 dni
- Zmiana dawki leków przeciwdepresyjnych w ciągu 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Apatia +, rTMS -
To ramię będzie śledzone bez interwencji
|
|
|
Aktywny komparator: rTMS
Ta grupa zostanie losowo przydzielona do leczenia rTMS
|
rTMS
|
|
Pozorny komparator: Pozorny
Ta grupa zostanie losowo przydzielona do leczenia pozorowanego
|
rTMS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali oceny apatii
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
Zakres 18-72 Niższy wynik oznacza poprawę
|
2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w Zmodyfikowanym Mini-Wyniku Badania Stanu Psychicznego
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
Zakres 0-100 Wyższy wynik oznacza poprawę
|
2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
|
Zmiana w procentowym błędzie komisji ciągłego testu wydajności firmy Conner
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
Zakres 0-100% Wyższy wynik oznacza poprawę
|
2 tygodnie, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy i 48 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz Neuropsychiatryczny - Kwestionariusz
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Zbadanie wpływu pandemii COVID na objawy neuropsychiatryczne demencji. Ta miara wyników zawiera pytania dotyczące dwunastu objawów neuropsychiatrycznych obserwowanych w demencji. Zostanie zgłoszona łączna ocena objawów, stresu opiekuna i zmian podczas pandemii COVID. W tym badaniu zgłoszono obecność lub brak każdej domeny. Brak zakresu punktacji dla tej skali. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Kwestionariusz czynności funkcjonalnych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Miara niezależności funkcjonalnej Zakres: 0-30 Wyższy wynik wskazuje na większą zależność
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Skala samotności UCLA
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzy samotność Zakres 3-9 Wyższy wynik wskazuje na większą samotność
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
T-MoCA
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzy globalne poznanie Zakres: 0-22 Wyższe wyniki wskazują na lepsze poznanie
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Prasad R. Padala, MBBS MBBS, Central Arkansas Veterans Healthcare System , Little Rock, AR
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sharma T, Padala PR, Mehta JL. Loneliness and Social Isolation: Determinants of Cardiovascular Outcomes. Curr Cardiol Rev. 2021;17(6):e051121190873. doi: 10.2174/1573403X17666210129101845.
- Padala KP, Jendro AM, Wilson KB, Padala PR. Technology Use to Bridge the Gap of Social Distancing during COVID-19. J Geriatr Med Gerontol. 2020 Jun 29;6(2):10.23937/2469-5858/1510092. doi: 10.23937/2469-5858/1510092. No abstract available.
- Padala KP, Parkes CM, Padala PR. Neuropsychological and Functional Impact of COVID-19 on Mild Cognitive Impairment. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2020 Jan-Dec;35:1533317520960875. doi: 10.1177/1533317520960875.
- Padala PR, Boozer EM, Lensing SY, Parkes CM, Hunter CR, Dennis RA, Caceda R, Padala KP. Neuromodulation for Apathy in Alzheimer's Disease: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Pilot Study. J Alzheimers Dis. 2020;77(4):1483-1493. doi: 10.3233/JAD-200640.
- Preston AM, Padala PR. Virtual reality on the verge of becoming a reality for geriatric research. Int Psychogeriatr. 2022 Feb;34(2):97-99. doi: 10.1017/S1041610221000867. Epub 2021 Jun 8. No abstract available.
- Mintzer J, Lanctot KL, Scherer RW, Rosenberg PB, Herrmann N, van Dyck CH, Padala PR, Brawman-Mintzer O, Porsteinsson AP, Lerner AJ, Craft S, Levey AI, Burke W, Perin J, Shade D; ADMET 2 Research Group. Effect of Methylphenidate on Apathy in Patients With Alzheimer Disease: The ADMET 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Nov 1;78(11):1324-1332. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.3356.
- Mortby ME, Adler L, Aguera-Ortiz L, Bateman DR, Brodaty H, Cantillon M, Geda YE, Ismail Z, Lanctot KL, Marshall GA, Padala PR, Politis A, Rosenberg PB, Siarkos K, Sultzer DL, Theleritis C; ISTAART NPS PIA. Apathy as a Treatment Target in Alzheimer's Disease: Implications for Clinical Trials. Am J Geriatr Psychiatry. 2022 Feb;30(2):119-147. doi: 10.1016/j.jagp.2021.06.016. Epub 2021 Jul 1.
- Okolichany R, Padala PR, Mooney S. Cognitive and Functional Abilities in an Older Adult Veteran Before and After Contracting COVID-19. J Alzheimers Dis Rep. 2022 Mar 25;6(1):115-120. doi: 10.3233/ADR-210055. eCollection 2022.
- Preston AM, Brown L, Padala KP, Padala PR. Veterans Affairs Health Care Provider Perceptions of Virtual Reality: Brief Exploratory Survey. Interact J Med Res. 2022 Sep 2;11(2):e38490. doi: 10.2196/38490.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Letarg
- Lecznictwo
- Terapia pola magnetyczna
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- D2638-R
- 1115904 (Inny identyfikator: Central Arkansas Veterans Healthcare System)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaZakończony
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyZakończonyNiedrożność ujścia żołądkaHolandia, Belgia, Włochy
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergZakończonyCukrzyca | Polineuropatia cukrzycowa | Gastropareza cukrzycowaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjnyUderzenie | Sekwencje udaru mózgu | Motywacja | Apatia | Udar/atak mózgu | Udar mózgu/Incydent naczyniowo-mózgowy (niedokrwienny lub krwotoczny) | AbuliaStany Zjednoczone
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania