Conquérir l'hypertension au Vietnam : des solutions au niveau local (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam : Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots level)" (Vietnam Hy-TREC) Le Vietnam connaît une transition épidémiologique avec une charge croissante de maladies non transmissibles (MNT). Les principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) sont en augmentation ou à des niveaux alarmants au Vietnam, en particulier l'hypertension (HTN). Dans la mesure où le fardeau des maladies cardiovasculaires continuera d'augmenter chez les hommes et les femmes vietnamiens, à moins que des mesures efficaces de prévention et de contrôle ne soient mises en place.

Objectifs : Ce projet évaluera la mise en œuvre et l'efficacité de deux stratégies communautaires et cliniques à multiples facettes pour le contrôle de l'hypertension chez les adultes résidant dans la région rurale du delta du fleuve Rouge au Vietnam souffrant d'hypertension non contrôlée grâce à l'utilisation d'un essai randomisé en grappes conception.

Population à l'étude : Seize communautés seront randomisées dans un groupe d'intervention (8 communautés) ou un groupe de comparaison (8 communautés). Les participants adultes éligibles et consentants à l'étude atteints d'HTN non contrôlée (n = 680) seront affectés au statut d'intervention/de comparaison en fonction de la communauté dans laquelle ils résident.

Méthodes : Les groupes de comparaison et d'intervention recevront une intervention à plusieurs niveaux calquée sur le programme national d'hypertension du Vietnam. Les composantes de ce programme comprennent des modules d'éducation et de changement de pratique pour les fournisseurs de soins de santé, du matériel de lecture accessible pour les patients et un programme multimédia de sensibilisation communautaire. En plus du programme national d'hypertension du Vietnam, le groupe d'intervention ne recevra que trois améliorations soigneusement sélectionnées intégrées dans les soins cliniques de routine : (1) des services élargis d'agents de santé communautaires ; (2) autosurveillance de la tension artérielle à domicile; et (3) une « intervention de narration », précédemment développée et testée en pilote pour la faisabilité et l'efficacité par les membres de l'équipe de recherche. L'intervention de narration consiste en des modules de narration multimédia interactifs, adaptés à l'alphabétisation et sensibles à la culture pour motiver le changement de comportement grâce au pouvoir des patients de parler de leur propre voix. Sur la base des préférences qui ont émergé au cours de notre travail de formation avec nos communautés rurales partenaires, l'intervention de narration sera livrée sur DVD, avec des versements en série au départ et à nouveau à 3, 6 et 12 mois après l'inscription à l'essai. Les différences dans les changements de pression artérielle et d'autres facteurs seront évaluées dans les deux groupes d'étude à plusieurs moments de suivi. En conjonction avec le travail accompli au cours de l'étude de faisabilité pilote, les efforts actuels du programme national d'hypertension du Vietnam et l'enquête proposée, ce projet aborde un grave problème de santé clinique et publique au Vietnam en mettant en œuvre la première étude communautaire utilisant un intervention culturellement appropriée pour contrôler l'hypertension artérielle parmi la population vietnamienne adulte.