Борьба с гипертонией во Вьетнаме: решения на низовом уровне (HY-TREC)

«Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Победа над гипертонией во Вьетнаме: решения на низовом уровне)» (Vietnam Hy-TREC). Вьетнам переживает эпидемиологический переход с растущим бременем неинфекционных заболеваний (НИЗ). Ключевые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во Вьетнаме либо растут, либо находятся на угрожающем уровне, особенно артериальная гипертензия (АГ). Поскольку бремя сердечно-сосудистых заболеваний у вьетнамских мужчин и женщин будет продолжать расти, если не будут приняты эффективные меры профилактики и контроля.

Цели: в рамках этого проекта будет оцениваться реализация и эффективность двух многогранных стратегий борьбы с гипертензией среди взрослых, проживающих в сельской местности дельты Красной реки Вьетнама, с неконтролируемой гипертонией, с использованием кластерного рандомизированного исследования. дизайн.

Исследуемая группа: шестнадцать сообществ будут рандомизированы либо в группу вмешательства (8 сообществ), либо в группу сравнения (8 сообществ). Соответствующим критериям и давшим согласие взрослым участникам исследования с неконтролируемой АГ (n = 680) будет присвоен статус вмешательства/сравнения в зависимости от сообщества, в котором они проживают.

Методы: и группы сравнения, и группы вмешательства будут подвергаться многоуровневому вмешательству по образцу Вьетнамской национальной программы по гипертонии. Компоненты этой программы включают модули обучения и изменения практики для поставщиков медицинских услуг, доступные материалы для чтения для пациентов и мультимедийную программу повышения осведомленности сообщества. В дополнение к Вьетнамской национальной программе по гипертонии группа вмешательства получит только три тщательно отобранных усовершенствования, интегрированных в обычную клиническую помощь: (1) расширенные услуги медицинских работников по месту жительства; (2) домашний самоконтроль артериального давления; и (3) «интервенция повествования», ранее разработанная и экспериментально проверенная на осуществимость и эффективность членами исследовательской группы. Вмешательство по рассказыванию историй состоит из интерактивных, подходящих для грамотности и учитывающих культурные особенности мультимедийных модулей рассказывания историй для мотивации изменения поведения за счет способности пациентов говорить своим собственным голосом. Основываясь на предпочтениях, возникших во время нашей формирующей работы с нашими партнерскими сельскими сообществами, интервенция по рассказыванию историй будет предоставляться на DVD с серийными частями в начале и снова через 3, 6 и 12 месяцев после пробной регистрации. Различия в изменениях артериального давления и других факторов будут оцениваться в обеих исследуемых группах в несколько контрольных моментов времени. В сочетании с работой, проделанной во время пилотного технико-экономического обоснования, текущими усилиями Вьетнамской национальной программы по гипертонии и предлагаемым исследованием, этот проект направлен на решение серьезной клинической проблемы и проблемы общественного здравоохранения во Вьетнаме путем проведения первого исследования на уровне сообщества с использованием культурно-грамотное соответствующее вмешательство для контроля повышенного артериального давления среди взрослого вьетнамского населения.