Pokonywanie nadciśnienia w Wietnamie: rozwiązania na poziomie podstawowym (HY-TREC)

„Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ệt Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots level)” (Vietnam Hy-TREC) Tło: podobne do innych krajów o niskich i średnich dochodach, Wietnam przechodzi przemianę epidemiologiczną z rosnącym obciążeniem chorobami niezakaźnymi (NCD). Kluczowe czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) albo rosną, albo osiągają alarmujący poziom w Wietnamie, zwłaszcza nadciśnienie tętnicze (HTN). W związku z tym obciążenie CVD będzie nadal rosło u wietnamskich mężczyzn i kobiet, chyba że zostaną wprowadzone skuteczne środki zapobiegania i kontroli.

Cele: Ten projekt będzie oceniał wdrożenie i skuteczność dwóch wieloaspektowych strategii społecznościowych i klinicznych w zakresie kontroli nadciśnienia tętniczego wśród osób dorosłych mieszkających w wiejskim regionie Delty Rzeki Czerwonej w Wietnamie z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym za pomocą randomizowanego badania klastrowego projekt.

Badana populacja: Szesnaście społeczności zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (8 społeczności) lub grupy porównawczej (8 społeczności). Kwalifikujący się i wyrażający zgodę dorośli uczestnicy badania z niekontrolowanym HTN (n = 680) zostaną przypisani do statusu interwencji/porównania na podstawie społeczności, w której mieszkają.

Metody: Zarówno grupy porównawcze, jak i interwencyjne otrzymają wielopoziomową interwencję wzorowaną na Wietnamskim Narodowym Programie Nadciśnienia Tętniczego. Komponenty tego programu obejmują moduły edukacyjne i zmiany praktyk dla pracowników służby zdrowia, dostępne materiały do ​​czytania dla pacjentów oraz program multimedialny dotyczący świadomości społecznej. Oprócz Wietnamskiego Narodowego Programu Nadciśnienia Tętniczego, grupa interwencyjna otrzyma tylko trzy starannie dobrane ulepszenia zintegrowane z rutynową opieką kliniczną: (1) rozszerzone usługi środowiskowe dla pracowników służby zdrowia; (2) samokontrola ciśnienia krwi w domu; oraz (3) „interwencję opowiadania historii”, wcześniej opracowaną i przetestowaną pilotażowo pod kątem wykonalności i skuteczności przez członków zespołu badawczego. Interwencja polegająca na opowiadaniu historii składa się z interaktywnych, dostosowanych do umiejętności czytania i pisania oraz wrażliwych kulturowo multimedialnych modułów opowiadania historii w celu motywowania do zmiany zachowania poprzez moc przemawiania przez pacjentów własnym głosem. W oparciu o preferencje, które pojawiły się podczas naszej pracy formacyjnej z naszymi partnerskimi społecznościami wiejskimi, interwencja opowiadania historii zostanie dostarczona na DVD, z seryjnymi ratami na początku badania i ponownie po 3, 6 i 12 miesiącach od rejestracji na próbę. Różnice w zmianach ciśnienia krwi i innych czynników zostaną ocenione w obu grupach badawczych w kilku punktach czasowych obserwacji. W połączeniu z pracą wykonaną podczas pilotażowego studium wykonalności, bieżącymi wysiłkami Wietnamskiego Narodowego Programu Nadciśnienia oraz proponowanym badaniem, projekt ten dotyczy poważnego problemu klinicznego i zdrowia publicznego w Wietnamie poprzez wdrożenie pierwszego badania społecznościowego z wykorzystaniem odpowiedniej interwencji kulturowo-alfabetycznej w celu kontrolowania podwyższonego ciśnienia krwi wśród dorosłej populacji wietnamskiej.