Erobre hypertensjon i Vietnam: løsninger på grasrotnivå (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots (Việt) Middleground-land til Grassroots (Vietnam)-land, andre land med lavt nivå (Vietnam) og lavt nivå) Vietnam har opplevd en epidemiologisk overgang med en økende byrde av ikke-smittsomme sykdommer (NCD). De viktigste risikofaktorene for kardiovaskulær sykdom (CVD) er enten på vei opp eller på alarmerende nivåer i Vietnam, spesielt hypertensjon (HTN). I den grad vil byrden av hjerte- og karsykdommer fortsette å øke hos vietnamesiske menn og kvinner med mindre effektive forebyggings- og kontrolltiltak blir satt i verk.

Mål: Dette prosjektet vil evaluere implementeringen og effektiviteten av to mangefasetterte fellesskaps- og klinikkbaserte strategier for kontroll av hypertensjon blant voksne bosatt i den landlige Red River Delta-regionen i Vietnam med ukontrollert hypertensjon gjennom bruk av en klynge-randomisert studie design.

Studiepopulasjon: Seksten samfunn vil bli randomisert til enten en intervensjon (8 samfunn) eller sammenligningsgruppe (8 samfunn). Kvalifiserte og samtykkende voksne studiedeltakere med ukontrollert HTN (n = 680) vil bli tildelt intervensjons-/sammenligningsstatus basert på samfunnet de bor i.

Metoder: Både sammenlignings- og intervensjonsgrupper vil motta en intervensjon på flere nivåer modellert etter Vietnam National Hypertension Program. Komponenter i dette programmet inkluderer utdannings- og praksisendringsmoduler for helsepersonell, tilgjengelig lesemateriell for pasienter og et multimedieprogram for samfunnsbevissthet. I tillegg til Vietnam National Hypertension Program, vil intervensjonsgruppen kun motta tre nøye utvalgte forbedringer integrert i rutinemessig klinisk behandling: (1) utvidede helsearbeidertjenester i lokalsamfunnet; (2) selvovervåking av blodtrykk hjemme; og (3) en "historiefortellingsintervensjon", tidligere utviklet og pilottestet for gjennomførbarhet og effektivitet av medlemmer av forskerteamet. Fortellerintervensjonen består av interaktive, leseferdighetstilpassede og kultursensitive multimediefortellingsmoduler for å motivere atferdsendring gjennom kraften til pasienter som snakker med sin egen stemme. Basert på preferanser som dukket opp under vårt formative arbeid med våre partnere på landsbygda, vil historiefortellingsintervensjonen bli levert på DVD, med serieavdrag ved baseline og igjen 3, 6 og 12 måneder etter prøveregistrering. Forskjeller i endringer i blodtrykk og andre faktorer vil bli vurdert i begge studiegruppene ved flere oppfølgingstidspunkter. I forbindelse med arbeidet som ble utført under pilotstudien, nåværende innsats fra Vietnam National Hypertension Program, og den foreslåtte undersøkelsen, adresserer dette prosjektet et alvorlig klinisk og folkehelseproblem i Vietnam ved å implementere den første samfunnsbaserte studien ved hjelp av en passende intervensjon for å kontrollere forhøyet blodtrykk blant den voksne vietnamesiske befolkningen.