Vincere l'ipertensione in Vietnam: soluzioni a livello di base (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots level)" (Vietnam Hy-TREC) Contesto: simile ad altri paesi a basso e medio reddito, Il Vietnam sta vivendo una transizione epidemiologica con un carico crescente di malattie non trasmissibili (NCD). I principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD) sono in aumento oa livelli allarmanti in Vietnam, in particolare l'ipertensione (HTN). Pertanto, il peso della CVD continuerà ad aumentare negli uomini e nelle donne vietnamite a meno che non vengano messe in atto efficaci misure di prevenzione e controllo.

Obiettivi: questo progetto valuterà l'implementazione e l'efficacia di due strategie poliedriche basate sulla comunità e sulla clinica per il controllo dell'ipertensione tra gli adulti residenti nella regione rurale del delta del fiume Rosso del Vietnam con ipertensione incontrollata attraverso l'uso di uno studio randomizzato a grappolo progetto.

Popolazione dello studio: sedici comunità saranno randomizzate a un intervento (8 comunità) o a un gruppo di confronto (8 comunità). I partecipanti allo studio adulti idonei e consenzienti con HTN non controllata (n = 680) verranno assegnati allo stato di intervento/confronto in base alla comunità in cui risiedono.

Metodi: Sia i gruppi di confronto che quelli di intervento riceveranno un intervento a più livelli modellato sul programma nazionale per l'ipertensione del Vietnam. I componenti di questo programma includono moduli di istruzione e modifica della pratica per gli operatori sanitari, materiali di lettura accessibili per i pazienti e un programma multimediale di sensibilizzazione della comunità. Oltre al programma nazionale per l'ipertensione del Vietnam, solo il gruppo di intervento riceverà tre miglioramenti accuratamente selezionati integrati nell'assistenza clinica di routine: (1) servizi ampliati per gli operatori sanitari di comunità; (2) automonitoraggio della pressione arteriosa domiciliare; e (3) un "intervento di narrazione", precedentemente sviluppato e testato pilota per la fattibilità e l'efficacia dai membri del gruppo di ricerca. L'intervento di storytelling consiste in moduli di storytelling multimediali interattivi, adatti all'alfabetizzazione e culturalmente sensibili per motivare il cambiamento del comportamento attraverso il potere dei pazienti che parlano con la propria voce. Sulla base delle preferenze emerse durante il nostro lavoro formativo con le nostre comunità rurali partner, l'intervento di narrazione verrà consegnato tramite DVD, con puntate seriali al basale e di nuovo a 3, 6 e 12 mesi dopo l'iscrizione alla prova. Le differenze nei cambiamenti della pressione sanguigna e di altri fattori saranno valutate in entrambi i gruppi di studio in diversi punti temporali di follow-up. In concomitanza con il lavoro svolto durante lo studio di fattibilità pilota, gli sforzi attuali del Vietnam National Hypertension Program e l'indagine proposta, questo progetto affronta un grave problema clinico e di salute pubblica in Vietnam implementando il primo studio basato sulla comunità utilizzando un intervento appropriato di alfabetizzazione culturale per controllare la pressione sanguigna elevata tra la popolazione vietnamita adulta.