Overvindelse af hypertension i Vietnam: løsninger på græsrodsniveau (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots (Việt)-lande på lavgrundsniveau (Vietnam) og mellemlande til Græsrod (Vietnam) og mellemlande i Vietnam) Vietnam har oplevet en epidemiologisk overgang med en stigende byrde af ikke-smitsomme sygdomme (NCD). De vigtigste risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (CVD) er enten stigende eller på alarmerende niveauer i Vietnam, især hypertension (HTN). For så vidt som byrden af ​​CVD vil fortsætte med at stige hos vietnamesiske mænd og kvinder, medmindre der indføres effektive forebyggelses- og kontrolforanstaltninger.

Mål: Dette projekt vil evaluere implementeringen og effektiviteten af ​​to mangesidede samfunds- og klinikbaserede strategier til kontrol af hypertension blandt voksne bosiddende i den landlige Red River Delta-region i Vietnam med ukontrolleret hypertension gennem brug af et klynge-randomiseret forsøg design.

Undersøgelsespopulation: Seksten samfund vil blive randomiseret til enten en intervention (8 samfund) eller en sammenligningsgruppe (8 samfund). Kvalificerede og samtykkende voksne undersøgelsesdeltagere med ukontrolleret HTN (n = 680) vil blive tildelt interventions-/sammenligningsstatus baseret på det samfund, hvor de bor.

Metoder: Både sammenlignings- og interventionsgrupper vil modtage en multi-level intervention modelleret efter Vietnam National Hypertension Program. Komponenter af dette program inkluderer uddannelses- og praksisændringsmoduler for sundhedsudbydere, tilgængeligt læsemateriale til patienter og et multimedieprogram til bevidstgørelse af lokalsamfundet. Ud over Vietnam National Hypertension Program vil interventionsgruppen kun modtage tre omhyggeligt udvalgte forbedringer integreret i rutinemæssig klinisk pleje: (1) udvidet sundhedspleje i lokalsamfundet; (2) selvovervågning af blodtryk i hjemmet; og (3) en "historiefortællingsintervention", som tidligere er udviklet og pilottestet for gennemførlighed og effektivitet af medlemmer af forskerholdet. Fortællingsinterventionen består af interaktive, læsefærdighedsegnede og kulturelt følsomme multimediefortællingsmoduler til at motivere adfærdsændringer gennem kraften af ​​patienter, der taler med deres egen stemme. Baseret på præferencer, der dukkede op under vores formative arbejde med vores partnerskabende landdistrikter, vil historiefortællingsinterventionen blive leveret på DVD, med serielle rater ved baseline og igen 3, 6 og 12 måneder efter prøvetilmelding. Forskelle i ændringer i blodtryk og andre faktorer vil blive vurderet i begge undersøgelsesgrupper på flere opfølgningstidspunkter. I forbindelse med det udførte arbejde, der er udført under pilotforundersøgelsen, nuværende indsats fra Vietnam National Hypertension Program og den foreslåede undersøgelse, adresserer dette projekt et alvorligt klinisk og folkesundhedsproblem i Vietnam ved at implementere den første samfundsbaserede undersøgelse ved hjælp af en kulturel læsefærdighed passende intervention til at kontrollere forhøjet blodtryk blandt den voksne vietnamesiske befolkning.