Dobývání hypertenze ve Vietnamu: Řešení na obecné úrovni (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Dobytí hypertenze ve Vietnamu: Řešení na úrovni Grassroots-Vietnam, střední Hygiena) Vietnam zažívá epidemiologický přechod s rostoucí zátěží nepřenosných nemocí (NCD). Klíčové rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění (CVD) jsou ve Vietnamu buď na vzestupu, nebo na alarmujících úrovních, zejména hypertenze (HTN). Vzhledem k tomu, že břemeno KVO bude u vietnamských mužů a žen nadále narůstat, pokud nebudou zavedena účinná preventivní a kontrolní opatření.

Cíle: Tento projekt bude hodnotit implementaci a účinnost dvou mnohostranných komunitních a klinických strategií pro kontrolu hypertenze u dospělých žijících ve venkovském regionu Red River Delta ve Vietnamu s nekontrolovanou hypertenzí pomocí skupinově randomizované studie. design.

Studijní populace: Šestnáct komunit bude náhodně rozděleno do intervenční (8 komunit) nebo srovnávací skupiny (8 komunit). Způsobilým a souhlasným dospělým účastníkům studie s nekontrolovanou HTN (n = 680) bude přidělen intervenční/srovnávací status na základě komunity, ve které pobývají.

Metody: Srovnávací i intervenční skupiny obdrží víceúrovňovou intervenci po vzoru Vietnamského národního programu pro hypertenzi. Součástí tohoto programu jsou moduly pro vzdělávání a změnu praxe pro poskytovatele zdravotní péče, dostupné materiály ke čtení pro pacienty a multimediální program pro zvyšování povědomí o komunitě. Kromě Vietnamského národního programu pro hypertenzi obdrží intervenční skupina pouze tři pečlivě vybraná vylepšení integrovaná do běžné klinické péče: (1) rozšířené služby komunitních zdravotníků; (2) domácí vlastní monitorování krevního tlaku; a (3) „intervence vyprávění příběhů“, dříve vyvinutá a pilotně testovaná na proveditelnost a účinnost členy výzkumného týmu. Intervence vyprávění příběhů se skládá z interaktivních, gramotnosti vhodných a kulturně citlivých multimediálních modulů vyprávění pro motivaci ke změně chování prostřednictvím schopnosti pacientů mluvit svým vlastním hlasem. Na základě preferencí, které se objevily během naší formativní práce s našimi partnerskými venkovskými komunitami, bude intervence vyprávění příběhů dodána na DVD se sériovými splátkami na začátku a znovu 3, 6 a 12 měsíců po zkušebním přihlášení. Rozdíly ve změnách krevního tlaku a dalších faktorech budou hodnoceny v obou sledovaných skupinách v několika časových bodech sledování. Ve spojení s prací vykonanou během pilotní studie proveditelnosti, současným úsilím vietnamského národního programu pro hypertenzi a navrhovaným šetřením se tento projekt zabývá vážným klinickým problémem a problémem veřejného zdraví ve Vietnamu realizací první komunitní studie pomocí kulturně-gramotnost vhodná intervence ke kontrole zvýšeného krevního tlaku u dospělé vietnamské populace.