Conquistando a Hipertensão no Vietnã: Soluções em Nível de Base (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Conquering Hypertension in Vietnam: Solutions at Grassroots level)" (Vietnam Hy-TREC) Histórico: Semelhante a outros países de baixa e média renda, O Vietnã está passando por uma transição epidemiológica com uma carga crescente de doenças não transmissíveis (NCD). Os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) estão aumentando ou em níveis alarmantes no Vietnã, particularmente a hipertensão (HTN). Na medida em que, a carga de DCV continuará a aumentar em homens e mulheres vietnamitas, a menos que medidas efetivas de prevenção e controle sejam implementadas.

Objetivos: Este projeto avaliará a implementação e a eficácia de duas estratégias comunitárias e clínicas multifacetadas para o controle da hipertensão entre adultos residentes na região rural do Delta do Rio Vermelho no Vietnã com hipertensão não controlada por meio do uso de um estudo randomizado por cluster projeto.

População do estudo: Dezesseis comunidades serão randomizadas para uma intervenção (8 comunidades) ou grupo de comparação (8 comunidades). Participantes adultos elegíveis e que consentiram no estudo com hipertensão não controlada (n = 680) serão atribuídos ao status de intervenção/comparação com base na comunidade em que residem.

Métodos: Os grupos de comparação e intervenção receberão uma intervenção multinível modelada após o Programa Nacional de Hipertensão do Vietnã. Os componentes deste programa incluem módulos de educação e mudança prática para profissionais de saúde, materiais de leitura acessíveis para pacientes e um programa multimídia de conscientização da comunidade. Além do Programa Nacional de Hipertensão do Vietnã, o grupo de intervenção receberá apenas três melhorias cuidadosamente selecionadas integradas aos cuidados clínicos de rotina: (1) serviços de saúde comunitários expandidos; (2) automonitoramento domiciliar da pressão arterial; e (3) uma "intervenção de contar histórias", previamente desenvolvida e piloto testada quanto à viabilidade e eficácia por membros da equipe de pesquisa. A intervenção de contação de histórias consiste em módulos de narrativa multimídia interativos, apropriados para a alfabetização e culturalmente sensíveis para motivar a mudança de comportamento por meio do poder de os pacientes falarem com sua própria voz. Com base nas preferências que surgiram durante nosso trabalho formativo com nossas comunidades rurais parceiras, a intervenção de contar histórias será entregue em DVD, com parcelas em série na linha de base e novamente em 3, 6 e 12 meses após a inscrição experimental. As diferenças nas mudanças na pressão arterial e outros fatores serão avaliadas em ambos os grupos de estudo em vários momentos de acompanhamento. Em conjunto com o trabalho realizado durante o estudo piloto de viabilidade, os esforços atuais do Programa Nacional de Hipertensão do Vietnã e a investigação proposta, este projeto aborda um grave problema clínico e de saúde pública no Vietnã, implementando o primeiro estudo baseado na comunidade usando um intervenção apropriada culturalmente alfabetizada para controlar a pressão arterial elevada entre a população vietnamita adulta.