Att erövra hypertoni i Vietnam: lösningar på gräsrotsnivå (HY-TREC)

"Đương đầu với bệnh Tăng huyết áp ở Việt Nam: Giải pháp từ Y tế cơ sở (Erövra hypertoni i Vietnam: Lösningar på gräsrotsnivå (Vietnam) mellannivå till Gräsrotsnivå (Vietnam) och andra länder med låga nivåer i Vietnam, Mellanregionen och Gräsroten" Vietnam har upplevt en epidemiologisk övergång med en ökande börda av icke-smittsamma sjukdomar (NCD). De viktigaste riskfaktorerna för kardiovaskulär sjukdom (CVD) är antingen på uppgång eller på alarmerande nivåer i Vietnam, särskilt högt blodtryck (HTN). I och med att bördan av hjärt-kärlsjukdom kommer att fortsätta att öka hos vietnamesiska män och kvinnor om inte effektiva förebyggande och kontrollåtgärder vidtas.

Mål: Detta projekt kommer att utvärdera implementeringen och effektiviteten av två mångfacetterade gemenskaps- och klinikbaserade strategier för kontroll av hypertoni bland vuxna som bor på landsbygden i Red River Delta-regionen i Vietnam med okontrollerad hypertoni genom användning av en klusterrandomiserad studie design.

Studiepopulation: Sexton samhällen kommer att randomiseras till antingen en intervention (8 samhällen) eller en jämförelsegrupp (8 samhällen). Berättigade och samtyckande vuxna studiedeltagare med okontrollerad HTN (n = 680) kommer att tilldelas interventions-/jämförelsestatus baserat på det samhälle där de bor.

Metoder: Både jämförelse- och interventionsgrupper kommer att få en intervention på flera nivåer modellerad efter Vietnam National Hypertension Program. Komponenter i detta program inkluderar utbildnings- och praktikförändringsmoduler för vårdgivare, tillgängligt läsmaterial för patienter och ett multimediaprogram för samhällsmedvetenhet. Utöver Vietnam National Hypertension Program kommer interventionsgruppen endast att få tre noggrant utvalda förbättringar integrerade i rutinmässig klinisk vård: (1) utökade hälsovårdstjänster; (2) självövervakning av blodtryck i hemmet; och (3) en "berättelseintervention", som tidigare utvecklats och pilottestats för genomförbarhet och effektivitet av medlemmar i forskargruppen. Berättarinterventionen består av interaktiva, läskunniga och kulturellt känsliga multimediaberättelsemoduler för att motivera beteendeförändringar genom kraften hos patienter som talar med sin egen röst. Baserat på preferenser som framkom under vårt formativa arbete med våra samarbetspartners på landsbygden, kommer berättelseinterventionen att levereras på DVD, med serieavbetalningar vid baslinjen och igen vid 3, 6 och 12 månader efter provregistrering. Skillnader i förändringar i blodtryck och andra faktorer kommer att bedömas i båda studiegrupperna vid flera uppföljningstillfällen. I samband med det arbete som utförts under pilotstudien, nuvarande ansträngningar från Vietnam National Hypertension Program och den föreslagna undersökningen, tar detta projekt upp ett allvarligt kliniskt och folkhälsoproblem i Vietnam genom att implementera den första samhällsbaserade studien med hjälp av en kulturellt läskunnighet lämplig intervention för att kontrollera förhöjt blodtryck bland den vuxna vietnamesiska befolkningen.