Position tête en bas pour AVC ischémique avec artère cérébrale moyenne (HOPES) (HOPES)

Actuellement, les lignes directrices recommandent la reperfusion, telle que la thrombolyse intraveineuse et la thrombectomie mécanique, comme traitement le plus efficace de l'AVC ischémique aigu. Cependant, les deux méthodes sont limitées par une fenêtre temporelle stricte, ce qui limite considérablement le nombre de patients recevant un traitement. Les études abondantes ont suggéré qu'une bonne circulation collatérale peut fournir un apport sanguin compensatoire pour sauver la pénombre ischémique et réduire le volume de l'infarctus, ce qui améliore le pronostic. Comment améliorer la circulation collatérale de manière efficace et sûre est un défi clinique. Les résultats de nos expériences récentes sur les animaux et les expériences cliniques montrent que la position tête en bas peut augmenter de manière significative la perfusion cérébrale et améliorer la fonction neurologique. Cliniquement, la position tête en bas est simple et facile à utiliser, et peut théoriquement augmenter la perfusion cérébrale et améliorer la circulation collatérale. Un essai clinique randomisé pilote est conçu pour étudier l'effet de la position tête en bas combinée à une rééducation de routine chez les patients victimes d'un AVC ischémique.