Efficacité à long terme des injections au doigt déclencheur avec la triamcinolone par rapport à la dexaméthasone

Lors d'une visite clinique, les patients qui se plaignent d'un doigt à ressaut se verront demander s'ils souhaitent participer à une étude. Après avoir terminé le processus de consentement, les patients qui choisissent de participer seront randomisés dans l'un des deux groupes de stéroïdes. Tous les patients rempliront une enquête d'inscription initiale ainsi qu'un score DASH (incapacités du bras, de l'épaule et de la main) et le questionnaire sur la main du Michigan (MHQ). Chaque patient sera examiné par l'un des médecins traitants ou l'un des assistants médicaux expérimentés et son grade Quinnell de doigt à ressaut sera documenté. L'injection sera effectuée de manière standardisée en clinique. Plusieurs doigts à gâchette chez un même patient seront traités, mais les patients seront randomisés, et non les doigts individuels. Le doigt le plus radial traité sera celui suivi pour les mesures de résultats. Les patients auront la possibilité d'être traités avec un médicament différent s'ils ont besoin d'autres injections. Cependant, tous les patients et données seront analysés en intention de traiter. Des visites de suivi seront organisées à 6 semaines, 6 mois, 1 an et 2 ans. À chaque visite de suivi, les patients rempliront à nouveau le score DASH, le MHQ et une enquête spécifique à l'étude pour évaluer les résultats. En prévision de la difficulté d'obtenir un taux de suivi élevé à 1 an et 2 ans, l'enquête spécifique à l'étude et le DASH et le MHQ pourront être administrés aux patients par téléphone ou recevoir une version électronique du enquêtes. De plus, ces patients recevront également une copie écrite des sondages par courrier à remplir et à retourner. Tous les patients seront suivis pendant un total de 2 ans après leur dernière injection. La plupart de ces procédures sont des soins standards, les seules visites de recherche sont les visites de suivi à 1 et 2 ans. Certains patients présentant des symptômes récurrents ou persistants peuvent être indiqués pour un traitement chirurgical de leur doigt à ressaut. Le traitement chirurgical est considéré comme un soin clinique de ces patients qui présentent des symptômes continus ou récurrents et le traitement chirurgical ne serait pas considéré comme faisant partie de cette étude.

Les données recueillies à partir du dossier médical du patient comprendront des informations démographiques telles que l'âge, le sexe, la date de naissance. Les enquêteurs examineront également si le patient prend actuellement des médicaments pour le traitement du diabète sucré.