Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Triamsinolonin ja deksametasonin liipaisinsormi-injektioiden pitkäaikainen tehokkuus

torstai 14. helmikuuta 2019 päivittänyt: Ericka Lawler
Liipaisusormi (stenosoiva tenosynoviitti) on hyvin yleinen sairaus, ja toimistohoidossa kortikosteroidi-injektiolla on laajalti hyväksytty ensisijainen hoito. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet laukaisujen häviämisen injektion jälkeen 50–93 prosentilla. Monet tekijät vaikuttavat tähän vaihteluun, mukaan lukien oireiden kesto, diabeteksen esiintyminen jne. Tämä tutkimus on yhden keskuksen, prospektiivinen, satunnaistettu kontrollikoe. Potilaat kootaan kahteen eri kohorttiin. Pääkohortti koostuu potilaista, joilla on primaarinen, idiopaattinen liipaisinsormi. Toissijaisia ​​tutkimuskysymyksiä varten kerätään myös toinen diabetespotilaiden ryhmä. Tutkimustoimenpiteisiin kuuluu potilaan kliininen tutkimus, liipaisinsormien injektio paikallispuudutteen ja jommankumman steroidin sekoituksella, mahdolliset toistuvat liipaisinsormipistokset sekä liipaisinsormen kirurginen hoito, jos potilaat ovat niin aiheellisia. Kirurgisen hoidon katsotaan olevan kliinistä hoitoa näille potilaille, joilla on jatkuvia tai toistuvia oireita, eikä kirurgista hoitoa pidetä osana tätä tutkimusta. Tutkimuksen aikana potilaat myös täyttävät kyselyitä oireistaan. Tutkimuslääkkeet ovat 1 % lidokaiinia ilman adrenaliinia sekoitettuna joko triamsinoloniin tai deksametasoniin. Nämä lääkkeet ovat FDA:n hyväksymiä "akuutin epäspesifisen tenosynoviitin" injektiohoitoon. Tämä indikaatio sisältää liipaisinsormen, joka tunnetaan myös akuuttina stenosoivana tenosynoviittina. Pakkausselosteet, joissa luetellaan näiden lääkkeiden käyttöaiheet, sisältyvät IRB-hakemuksen liiteosaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilailta, jotka valittavat liipaisinsormesta, kysytään kliiniselle käynnille tullessaan, haluavatko he osallistua tutkimukseen. Suostumusprosessin päätyttyä potilaat, jotka päättävät osallistua, satunnaistetaan toiseen kahdesta steroidiryhmästä. Kaikki potilaat täyttävät alustavan ilmoittautumiskyselyn sekä DASH-pisteet (käsivarren, olkapään ja käden vammat) ja Michigan Hand Questionnairen (MHQ). Jokaisen potilaan tutkii yksi hoitavista lääkäreistä tai yksi kokeneista lääkärin avustajista, ja hänen Quinnell-liipaisinsormen luokkansa dokumentoidaan. Injektio suoritetaan standardoidulla tavalla klinikalla. Yhdellä potilaalla hoidetaan useita liipaisinsormia, mutta potilaat satunnaistetaan, ei yksittäisiä sormia. Säteittäisimmin hoidettu sormi on se, jota seurataan tulosmittauksissa. Potilailla on mahdollisuus saada hoitoa toisella lääkkeellä, jos he tarvitsevat lisäinjektioita. Kaikki potilaat ja tiedot analysoidaan kuitenkin hoitotarkoituksessa. Seurantakäynnit järjestetään 6 viikon, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden välein. Jokaisella seurantakäynnillä potilaat täyttävät uudelleen DASH-pisteet, MHQ:n ja tutkimuskohtaisen kyselyn arvioidakseen lopputulosta. Koska korkean seurantaasteen saavuttaminen 1 ja 2 vuoden kohdalla on vaikeaa, tutkimuskohtainen kysely sekä DASH ja MHQ voidaan antaa potilaille puhelimitse tai lähettää sähköisenä versiona tutkimuksia. Lisäksi nämä potilaat saavat myös kirjallisen kopion kyselyistä postitse täytettäväksi ja palautettavaksi. Kaikkia potilaita seurataan yhteensä 2 vuoden ajan viimeisimmän injektion jälkeen. Suurin osa näistä toimenpiteistä on tavanomaista hoitoa, ainoat tutkimuskäynnit ovat 1 ja 2 vuoden seurantakäynnit. Joillekin potilaille, joilla on toistuvia tai jatkuvia oireita, voidaan tarvita liipaisinsormen kirurginen hoito. Kirurgisen hoidon katsotaan olevan kliinistä hoitoa näille potilaille, joilla on jatkuvia tai toistuvia oireita, eikä kirurgista hoitoa pidetä osana tätä tutkimusta.

Potilaan sairauskertomuksesta kerätyt tiedot sisältävät demografisia tietoja, kuten ikä, sukupuoli, syntymäaika. Tutkijat selvittävät myös, käyttääkö potilas tällä hetkellä diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

69

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • University of Iowa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Äskettäin diagnosoitu ensisijainen, idiopaattinen liipaisinsormi(t)
  • Quinnell-aste II tai korkeampi.
  • Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaat, jotka käyttävät mitä tahansa diabeteslääkkeitä.
  • mikä tahansa historiallinen tulehduksellinen tai autoimmuuninen niveltulehdus
  • sairastuneen sormen jänteen aiemmat traumat
  • raskaus ja imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Triamcinoloni
Tutkimuslääke on triamsinolonia sekoitettuna 1 % lidokaiiniin ilman epinefriiniä
Triamsinoloniasetonidi (Kenalog; 10 mg/ml; liukenematon). Tämä sekoitetaan 1 % lidokaiiniin ilman epinefriiniä
Muut nimet:
  • Kenalog
Active Comparator: Deksametasoni
Tutkimuslääke on deksametasoni sekoitettuna 1 % lidokaiiniin ilman epinefriiniä
deksametasoninatriumfosfaatti (Decadron; 4 mg/ml; liukoinen). Jälleen tämä sekoitetaan 1-prosenttiseen lidokaiiniin ilman epinefriiniä
Muut nimet:
  • Decadron

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole liipaisinsormen oireita
Aikaikkuna: 6 viikkoa

Niiden osallistujien määrä, joilla ei ollut liipaisinsormen oireita 6 viikkoa ensimmäisen kohtaamisen jälkeen molemmissa ryhmissä. Tulokset määritettiin kliinisesti:

Liipaisinsormen objektiiviseen arviointiin käytettiin Quinnell-luokitusjärjestelmää. Tämä luokitusjärjestelmä on asteikko 0-4 liipaisun vakavuuden mukaan, ja 0 tarkoittaa, ettei laukaise.

6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole liipaisinsormen oireita
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Niiden osallistujien määrä, joilla ei ollut liipaisinsormen oireita 6 kuukautta ensimmäisen kohtaamisen jälkeen molemmissa ryhmissä. Tulokset määritettiin kliinisesti:

Liipaisinsormen objektiiviseen arviointiin käytettiin Quinnell-luokitusjärjestelmää. Tämä luokitusjärjestelmä on asteikko 0-4 liipaisun vakavuuden mukaan, ja 0 tarkoittaa, ettei laukaise.

6 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole liipaisinsormen oireita
Aikaikkuna: 1 vuosi

Niiden osallistujien määrä, joilla ei ollut liipaisinsormen oireita 1 vuoden kuluttua ensimmäisestä kohtaamisesta molemmissa ryhmissä. Tulokset määritettiin kliinisesti:

Liipaisinsormen objektiiviseen arviointiin käytettiin Quinnell-luokitusjärjestelmää. Tämä luokitusjärjestelmä on asteikko 0-4 liipaisun vakavuuden mukaan, ja 0 tarkoittaa, ettei laukaise.

1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Ericka Lawler, MD, University of Iowa

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 31. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Liipaisusormen häiriö

Kliiniset tutkimukset Triamcinoloni

Tilaa