Efficacia a lungo termine delle iniezioni del dito a scatto con triamcinolone rispetto a desametasone

Al momento della visita clinica, ai pazienti che lamentano il dito a scatto verrà chiesto se desiderano partecipare a uno studio. Dopo aver terminato il processo di consenso, i pazienti che scelgono di partecipare saranno randomizzati a uno dei due gruppi di steroidi. Tutti i pazienti completeranno un sondaggio di iscrizione iniziale, nonché un punteggio DASH (Disabilità del braccio, della spalla e della mano) e il Michigan Hand Questionnaire (MHQ). Ogni paziente sarà esaminato da uno dei medici curanti o da uno degli assistenti del medico esperto e il loro grado di dito a scatto Quinnell sarà documentato. L'iniezione verrà eseguita in modo standardizzato in clinica. Verranno trattate più dita a grilletto in qualsiasi paziente, ma i pazienti saranno randomizzati, non le singole dita. Il dito più radiale trattato sarà quello seguito per le misure di esito. I pazienti avranno la possibilità di essere trattati con un farmaco diverso se richiedono ulteriori iniezioni. Tuttavia, tutti i pazienti e i dati saranno analizzati in un'intenzione di trattamento. Le visite di follow-up saranno organizzate a 6 settimane, 6 mesi, 1 anno e 2 anni. Ad ogni visita di follow-up, i pazienti compileranno nuovamente il punteggio DASH, MHQ e un sondaggio specifico per lo studio per valutare l'esito. In previsione della difficoltà di ottenere un alto tasso di follow-up a 1 anno e 2 anni, il sondaggio specifico per lo studio e il DASH e il MHQ possono essere somministrati ai pazienti per telefono o essere inviata una versione elettronica del sondaggi. Inoltre, questi pazienti riceveranno anche una copia scritta dei sondaggi via posta da completare e restituire. Tutti i pazienti saranno seguiti per un totale di 2 anni dopo l'ultima iniezione. La maggior parte di queste procedure sono standard di cura, le uniche visite di ricerca sono le visite di follow-up a 1 e 2 anni. Alcuni pazienti con sintomi ricorrenti o continui possono essere indicati per il trattamento chirurgico del dito a scatto. Il trattamento chirurgico è considerato cura clinica di questi pazienti che hanno sintomi continui o ricorrenti e il trattamento chirurgico non sarebbe considerato parte di questo studio.

I dati raccolti dalla cartella clinica del paziente includeranno informazioni demografiche come età, sesso, data di nascita. Gli investigatori esamineranno anche se il paziente sta attualmente assumendo farmaci per il trattamento del diabete mellito.