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Combattre l'hypertension à l'ère numérique

5 septembre 2018 mis à jour par: Yang Bai, University of Vermont
La prévalence estimée de l'hypertension est d'environ 29,0 % aux États-Unis en 2015-2016. L'hypertension reste un défi de santé publique important aux États-Unis car elle augmente le risque d'autres problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires. Des preuves solides ont indiqué que l'activité physique est associée à un risque réduit d'hypertension. Il a été démontré que les programmes de changement de mode de vie, y compris la promotion de l'activité physique et la modification du régime alimentaire, réduisent efficacement l'incidence cumulée de l'hypertension chez les personnes à risque. Cependant, il est difficile de maintenir un programme de haut niveau. Récemment, le marché de la consommation a été inondé d'une gamme de moniteurs d'activité portables, tels que Fitbit et Apple Watch, conçus pour améliorer l'auto-évaluation en temps réel et le changement de comportement d'activité. Ces appareils offrent le potentiel de servir de moyens d'intervention plus rentables et attrayants pour les applications de changement de comportement. Des études ont examiné la précision des dispositifs, mais peu a été fait pour examiner la faisabilité des moniteurs en tant que stratégie de changement de comportement en soi ou en complément des méthodes traditionnelles (par exemple, l'éducation et la définition d'objectifs par l'intermédiaire d'un coach de santé), chez les personnes avec hypertension. La surveillance de l'activité physique en temps réel offre également la possibilité de créer un biofeedback d'activité physique personnalisé pour le changement de comportement. Ainsi, il existe un intérêt croissant pour étudier leur application en tant que stratégie de changement de comportement de manière isolée ou en complément d'une intervention plus traditionnelle. L'étude actuelle recrutera des participants souffrant d'hypertension et de pré-hypertension. Un Fitbit Charge HR sera fourni à utiliser au cours de l'intervention à tous les participants. Ils seront répartis au hasard dans les groupes Fitbit uniquement et Fitbit plus (ajout d'un rapport hebdomadaire personnalisé et d'un conseil en santé) pendant 3 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une fois que les participants potentiels ont contacté l'équipe de recherche, l'équipe de recherche planifiera une présélection téléphonique avec eux pour s'assurer qu'ils répondent aux critères. S'ils réussissent la présélection téléphonique, la visite 1 sera programmée. S'ils échouent à la présélection téléphonique, leurs coordonnées et leurs réponses aux questions de présélection téléphonique seront détruites. Si une personne accepte de participer, elle remplira le formulaire de consentement éclairé et se verra attribuer un numéro d'identification unique. L'admissibilité sera d'abord vérifiée. La tension artérielle sera mesurée trois fois à l'aide d'un brassard de tension artérielle automatisé après que les participants se seront assis et se seront reposés pendant au moins 10 minutes pour une lecture précise. Pour les participants qui ne prennent pas de médicaments pour gérer la tension artérielle, s'ils ont une tension artérielle systolique <120 mmHg ou une tension artérielle diastolique <80 mmHg, ils ne seront pas autorisés à participer. Si une personne a une pression artérielle systolique> 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique> 90 mmHg, elle ne sera pas autorisée à participer sans l'approbation de son médecin. S'ils reçoivent un diagnostic de pré-hypertension ou d'hypertension et qu'ils prennent actuellement des médicaments, ils devront fournir une note du médecin pour participer. Ils seront également invités à remplir une mesure de l'activité physique, le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ) pour évaluer leur activité au cours de la dernière semaine. S'ils ont accumulé plus de 150 minutes d'activité physique modérée et vigoureuse par semaine, ils ne pourront pas participer. Cela sera vérifié par un membre de l'équipe de recherche pour s'assurer qu'ils sont éligibles pour participer. Si la personne répond aux critères (d'autres informations sur les critères d'inclusion et d'exclusion sont répertoriées ci-dessous séparément dans la section Inclusion / Exclusion), elle recevra des informations supplémentaires sur l'étude et sera guidée à travers le protocole de collecte de données de la visite 1 et sera informée des plans de visite 2 (1 semaine plus tard) et Visite 3 (environ 3 mois plus tard). Les visites dureront environ 60 minutes chacune, la visite 2 pouvant durer jusqu'à 90 minutes pour les participants assignés au hasard à la condition Fitbit + Stratégies de changement de comportement (FB+) décrite ci-dessous.

Visite 1. La visite 1 comprendra des mesures de base et fournira aux participants des informations sur les moniteurs qu'ils porteront pour évaluer l'activité physique et les comportements sédentaires au départ et à la fin de l'intervention. Ils planifieront un moment pour revenir la semaine suivante pour leur deuxième visite d'étude.

Visite 2. Au début de la visite 2, les participants seront randomisés en bloc selon leur condition expérimentale et informés de leur affectation de condition. La randomisation se produira par blocs de 5 pour s'assurer que les groupes connaissent des conditions environnementales similaires (par ex. météo) les variations qui peuvent influer sur les comportements d'activité physique. La randomisation se fera à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires. Les conditions sont : utilisation du Fitbit seul (FB) ou utilisation du Fitbit en combinaison avec des stratégies de changement de comportement (FB+). Les descriptions des conditions sont ci-dessous. Quelle que soit leur condition, tous les participants recevront des informations sur le Fitbit et bénéficieront d'une visite guidée de l'appareil lui-même et du logiciel associé. Les participants recevront un nom d'utilisateur et un mot de passe à utiliser avec le logiciel et seront encouragés à utiliser le logiciel au cours des 3 prochains mois pour les aider à devenir plus actifs physiquement. Les participants affectés à la condition FB utiliseront leur Fitbit seuls pendant la durée de l'intervention de 3 mois, similaire à l'expérience des participants achetant l'appareil dans le commerce. Les personnes affectées à la condition FB+ discuteront de leurs avantages et obstacles perçus à devenir plus actifs physiquement avec un coach de santé. Les participants seront également encouragés à se fixer un objectif de leur choix lié à l'utilisation de leur Fitbit pour augmenter leur activité physique. Des rapports d'avancement hebdomadaires seront envoyés aux participants par e-mail le lundi. Les participants affectés à ce groupe recevront également un contact téléphonique hebdomadaire (premier mois), bimensuel (deuxième mois) et mensuel (troisième mois) du coach de santé pour suivre les réalisations de la ou des semaines précédentes et réévaluer leurs objectifs en fonction de leurs comportements actuels.

Indépendamment de l'affectation de groupe, au cours de l'intervention de 3 mois, tous les participants recevront des contacts périodiques (~ mensuels) (par e-mail ou par téléphone) de l'équipe de recherche leur demandant comment ils utilisent leurs Fitbits. Pour les participants du groupe FB+, ce contact peut se faire en même temps que leurs check-ins. Au cours de ce contact mensuel, les participants se verront poser des questions ouvertes concernant la fréquence à laquelle les Fitbits sont portés, la fréquence à laquelle les participants consultent leurs données et quels aspects des moniteurs et des logiciels/applications associés sont particulièrement utiles et/ou motivants pour eux. Ils seront également interrogés sur leur santé physique et leur bien-être liés à la participation à l'étude à titre de contrôle de sécurité.

Environ une semaine avant la visite finale (~3 mois après le début de l'intervention), les participants seront invités à venir au laboratoire pour une brève visite afin de récupérer un moniteur d'activité objectif (ActiGraph) et de les porter pour la prochaine semaine afin d'évaluer l'activité physique et le temps de sédentarité à la fin de l'intervention. À ce moment-là, les participants devront également revenir pour leur dernière visite d'étude.

La visite 3 sera terminée à la fin de l'essai de 3 mois. Au cours de cette visite, les participants effectueront les mêmes mesures anthropomorphiques, cardiovasculaires et psychosociales évaluées au départ. Ils auront la possibilité de compléter une entrevue semi-structurée facultative avec un membre de l'équipe d'étude. Cette brève entrevue pourrait avoir lieu pendant cette visite ou à un autre moment qui convient au participant. Le but de l'entretien serait de recueillir des informations qualitatives auprès des participants concernant leur utilisation des moniteurs et les facteurs qui ont facilité et/ou entravé le changement de comportement.

Douze semaines après l'intervention, l'investigateur demandera aux participants de remplir à nouveau le questionnaire sur l'activité physique pour évaluer les changements à long terme dans l'activité physique autodéclarée et les mesures des résultats secondaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
        • University of Vermont

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

24 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes âgés de 24 à 60 ans.
  • Disposé à porter un moniteur Fitbit pendant une période de 3 mois.
  • Capable de lire et de parler anglais.
  • Disposez d'un ordinateur et/ou d'un smartphone et d'un accès Internet pour pouvoir utiliser le Fitbit.
  • Pré- et/ou hypertension : tension artérielle systolique > 120 mmHg ou tension artérielle diastolique > 80 mmHg. Ne pas prendre de médicaments : Si une personne a une pression artérielle systolique > 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 90 mmHg, elle ne sera pas autorisée à participer sans l'approbation de son médecin. Prenant actuellement des médicaments : ils devront fournir une note du médecin pour participer.
  • Inactif : moins de 150 min/semaine d'exercice au cours des 3 derniers mois et ne participant pas actuellement à un programme d'exercice structuré.

Critère d'exclusion:

  • Les personnes qui utilisent actuellement un Fitbit ou un appareil de surveillance similaire pour suivre leur activité physique.
  • Personnes ayant des blessures ou des conditions qui les empêchent de participer en toute sécurité à une activité physique
  • maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire
  • Cancer, nécessitant un traitement au cours des 5 dernières années
  • Autre condition médicale qui met la vie en danger ou qui peut interférer avec ou être aggravée par la participation à une activité physique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Fitbit (FB)
Le groupe Fitbit uniquement (FB) recevra le moniteur Fitbit à utiliser pendant 3 mois.
Les participants auront un Fitbit à utiliser pendant 3 mois.
EXPÉRIMENTAL: Fitbit + Coaching santé (FB+)
Le groupe Fitbit + Health coaching (FB+) recevra un Fitbit, un rapport d'activité physique personnalisé hebdomadaire et un coaching santé par téléphone. L'intervention de 3 mois sera dispensée via un coaching de santé (1 fois par semaine pendant le mois 1, 1 fois toutes les deux semaines pendant le mois 2 et 1 fois pendant le mois 3) et l'utilisation d'un moniteur d'activité Fitbit.
Les participants auront un Fitbit à utiliser pendant 3 mois.
L'établissement d'objectifs et les obstacles au changement de comportement seront abordés dans le cadre d'un coaching de changement de comportement lié au mode de vie. Un rapport d'activité physique hebdomadaire personnalisé sera également envoyé aux participants du groupe expérimental. Les participants auront également un Fitbit à utiliser pendant 3 mois.
Autres noms:
  • Fitbit Charge HR

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport aux pas quotidiens de base et aux minutes d'activité physique modérée et vigoureuse à 3 mois
Délai: Le résultat principal sera mesuré deux fois, un au départ et un autre environ une semaine avant la dernière visite (~ 3 mois après le début de l'intervention).
Les pas quotidiens et les minutes d'activité physique modérée et vigoureuse seront mesurés par ActiGraph GT3X+ pendant 7 jours au départ et après l'intervention à 3 mois.
Le résultat principal sera mesuré deux fois, un au départ et un autre environ une semaine avant la dernière visite (~ 3 mois après le début de l'intervention).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à l'auto-efficacité de base (s'y tenir et prendre le temps de faire de l'exercice)
Délai: Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
L'auto-efficacité pour l'exercice sera évaluée au départ et après l'intervention à 3 mois. Il y a deux échelles de cette enquête, S'y tenir et Prendre le temps de faire de l'exercice. La gamme de deux échelles va de 1 à 5. Les valeurs les plus élevées représentent un meilleur résultat.
Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
Changement par rapport à l'autorégulation de base (gestion du temps, établissement d'objectifs, prévention des rechutes, autosurveillance, renforcement et soutien social)
Délai: Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
Six aspects de l'autorégulation sont mesurés avec l'instrument d'autorégulation de l'activité physique (PASR-12), y compris la gestion du temps, l'établissement d'objectifs, la prévention des rechutes, l'autosurveillance, le renforcement et le soutien social. L'instrument contient 12 mesures sur une échelle de type Likert à 5 points allant de 1=jamais à 5=très souvent. Le score d'autorégulation est calculé comme la somme des 12 réponses. Le score minimum possible est de 12 et le score maximum possible est de 60, un score plus élevé indiquant une utilisation plus fréquente de stratégies d'autorégulation pour la participation à une activité physique.
Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
Changement par rapport au soutien social de base (participation de la famille, récompenses et punitions familiales et participation des amis)
Délai: Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
Le soutien social à l'exercice sera mesuré à l'aide de l'« enquête sur le soutien social et l'exercice », un questionnaire en 13 points pour mesurer trois facteurs : la participation de la famille, les récompenses et les punitions familiales et la participation des amis. Les réponses vont de 1 à 5, représentant aucune, rarement, quelques fois, souvent et très souvent ou « ne s'applique pas ». Le score potentiel varie de 10 à 50 pour la participation de la famille et la participation des amis, et de 3 à 15 pour les récompenses et les punitions familiales pour un score potentiel total de 23 à 115.
Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
Changement par rapport à l'auto-motivation de base
Délai: Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.
L'auto-motivation pour l'exercice sera mesurée à l'aide de «l'inventaire de l'auto-motivation», un questionnaire de 40 points avec des réponses allant de 1 à 5. Le score potentiel varie de 40 à 200, un score élevé indiquant une forte motivation personnelle.
Le résultat secondaire sera mesuré deux fois, un au départ et un autre à la fin des 3 mois d'intervention.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yang Bai, PhD, University of Vermont

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

6 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19-0051

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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