Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Борьба с гипертонией в эпоху цифровых технологий

5 сентября 2018 г. обновлено: Yang Bai, University of Vermont
Предполагаемая распространенность артериальной гипертензии составляет примерно 29,0% в США в 2015-2016 гг. Гипертония остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, поскольку она увеличивает риск других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Убедительные доказательства указывают на то, что физическая активность связана со снижением риска гипертонии. Было показано, что программы изменения образа жизни, включая поощрение физической активности и модификацию диеты, эффективно снижают кумулятивную заболеваемость гипертонией у лиц из групп риска. Однако поддерживать программу на высоком уровне сложно. В последнее время потребительский рынок был наводнен множеством носимых мониторов активности, таких как Fitbit и Apple Watch, предназначенных для улучшения самооценки в реальном времени и изменения поведения. Эти устройства потенциально могут служить более экономичным и привлекательным средством вмешательства для приложений, изменяющих поведение. Исследования изучали точность устройств, но мало что было сделано для изучения применимости мониторов в качестве стратегии изменения поведения самих по себе или в качестве дополнения к традиционным методам (например, обучение и постановка целей с помощью тренера по здоровью) среди людей. с гипертонией. Мониторинг физической активности в режиме реального времени также дает возможность создать индивидуальную биологическую обратную связь по физической активности для изменения поведения. Таким образом, возрастает интерес к изучению их применения в качестве стратегии изменения поведения отдельно или в качестве дополнения к более традиционному вмешательству. В текущем исследовании будут набраны участники с гипертонией и предгипертонией. Всем участникам будет предоставлен Fitbit Charge HR для использования во время вмешательства. Они будут случайным образом распределены в группы Fitbit only и Fitbit plus (с добавлением еженедельного персонализированного отчета и консультаций тренера по здоровью) на 3 месяца.

Обзор исследования

Подробное описание

После того, как потенциальные участники свяжутся с исследовательской группой, исследовательская группа назначит им телефонный скрининг, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям. Если они пройдут проверку по телефону, посещение 1 будет запланировано. Если они не пройдут проверку телефона, их контактная информация и ответы на вопросы проверки телефона будут уничтожены. Если человек соглашается участвовать, он заполняет информированное согласие, и ему будет присвоен уникальный идентификационный номер. Соответствие требованиям будет предварительно проверено. Артериальное давление будет измеряться три раза с помощью автоматической манжеты для измерения артериального давления после того, как участники сядут и отдохнут не менее 10 минут для точного измерения. Для участников, которые не принимают лекарства, регулирующие артериальное давление, если у них систолическое артериальное давление <120 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление <80 мм рт.ст., они не будут допущены к участию. Если у человека систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст., он не будет допущен к участию без разрешения своего врача. Если у них диагностирована предгипертония или гипертония, и в настоящее время они принимают лекарства, для участия им необходимо будет предоставить справку от врача. Им также будет предложено заполнить шкалу физической активности, Международный вопросник физической активности (IPAQ), чтобы оценить свою активность за последнюю неделю. Если они накопили более 150 минут умеренной и активной физической активности в неделю, они не будут допущены к участию. Это будет проверено членом исследовательской группы, чтобы убедиться, что они имеют право на участие. Если человек соответствует критериям (информация о других критериях включения и исключения указана ниже отдельно в разделе «Включение/исключение»), ему будет предоставлена ​​дополнительная информация об исследовании, и он будет проинструктирован по протоколу сбора данных о визите 1 и будет проинформирован о планах визита. 2 (через 1 неделю) и визит 3 (примерно через 3 месяца). Посещения будут длиться около 60 минут каждое, при этом посещение 2 будет длиться до 90 минут для участников, случайным образом распределенных по условию Fitbit + стратегии изменения поведения (FB+), описанному ниже.

Визит 1. Визит 1 будет включать базовые измерения и предоставление участникам информации о мониторах, которые они будут носить для оценки физической активности и малоподвижного поведения на исходном уровне и в конце вмешательства. Они назначат время, чтобы вернуться на следующей неделе для своего второго ознакомительного визита.

Визит 2. В начале визита 2 участники будут рандомизированы в соответствии с их экспериментальным состоянием и проинформированы о назначении их состояния. Рандомизация будет происходить в блоках по 5, чтобы гарантировать, что группы находятся в одинаковой среде (например, погода) вариации, которые могут повлиять на поведение при физической активности. Рандомизация будет осуществляться с помощью генератора случайных чисел. Условия: использование только Fitbit (FB) или использование Fitbit в сочетании со стратегиями изменения поведения (FB+). Описание условий ниже. Независимо от условий, все участники получат информацию о Fitbit и проведут экскурсию по самому устройству и связанному с ним программному обеспечению. Участникам будет предоставлено имя пользователя и пароль для использования с программным обеспечением, и им будет предложено использовать программное обеспечение в течение следующих 3 месяцев, чтобы помочь им стать более физически активными. Участники, которым назначено условие FB, будут использовать свой Fitbit самостоятельно в течение 3-месячного вмешательства, аналогично опыту участников, покупающих устройство в готовом виде. Те, кому назначено условие FB +, обсудят свои предполагаемые преимущества и препятствия для повышения физической активности с тренером по здоровью. Участникам также будет предложено поставить цель по своему выбору, связанную с использованием их Fitbit для повышения их физической активности. Еженедельные отчеты о проделанной работе будут отправляться участникам по электронной почте в понедельник. Участники, назначенные в эту группу, также будут еженедельно (первый месяц), раз в полгода (второй месяц), ежемесячно (третий месяц) связываться по телефону с тренером по здоровому образу жизни, чтобы следить за достижением на предыдущей неделе (неделях) и переоценивать их цели, основанные на их текущем поведении.

Независимо от группового назначения, в течение 3-месячного вмешательства все участники будут получать периодические (~ ежемесячные) контакты (по электронной почте или телефону) от исследовательской группы с вопросами о том, как они используют свои Fitbits. Для участников группы FB+ этот контакт может быть одновременно с их регистрацией. Во время этого ежемесячного контакта участникам будут заданы открытые вопросы о том, как часто носят Fitbits, как часто участники просматривают свои данные и какие аспекты мониторов и связанного с ними программного обеспечения/приложений особенно полезны и/или мотивируют для их. Их также спросят об их физическом здоровье и благополучии, связанных с участием в исследовании, в качестве проверки безопасности.

Приблизительно за неделю до последнего визита (примерно через 3 месяца после начала вмешательства) участников попросят прийти в лабораторию на краткий визит, чтобы взять монитор объективной активности (ActiGraph) и надеть его для следующего визита. неделю для оценки физической активности и сидячего образа жизни в конце вмешательства. В это же время участники также должны вернуться для своего последнего учебного визита.

Визит 3 будет завершен в конце 3-месячного пробного периода. Во время этого визита участники выполнят те же антропоморфные, сердечно-сосудистые и психосоциальные измерения, которые оценивались на исходном уровне. Им будет предоставлена ​​возможность пройти необязательное полуструктурированное интервью с членом исследовательской группы. Это краткое интервью может быть проведено во время этого визита или в другое удобное для участника время. Целью интервью будет сбор качественной информации от участников относительно использования ими мониторов и факторов, которые способствовали и/или препятствовали изменению поведения.

Через двенадцать недель после вмешательства исследователь попросит участников еще раз заполнить анкету о физической активности, чтобы оценить долгосрочные изменения в самооценке физической активности и вторичных показателей результатов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 24 года до 60 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые в возрасте от 24 до 60 лет.
  • Готов носить монитор Fitbit в течение 3 месяцев.
  • Способен читать и говорить по-английски.
  • Иметь компьютер и/или смартфон и доступ в Интернет, чтобы иметь возможность использовать Fitbit.
  • Пре- и/или артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление > 120 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 80 мм рт. ст. Отказ от приема лекарств: если у человека систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст., он не будет допущен к участию без разрешения своего врача. В настоящее время принимает лекарства: для участия им необходимо предоставить справку от врача.
  • Неактивный: менее 150 минут упражнений в неделю за последние 3 месяца и в настоящее время не участвует в структурированной программе упражнений.

Критерий исключения:

  • Лица, которые в настоящее время используют Fitbit или подобное устройство мониторинга для отслеживания своей физической активности.
  • Лица с травмами или состояниями, препятствующими безопасному участию в физической активности
  • сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания
  • Рак, требующий лечения в течение последних 5 лет
  • Другое медицинское состояние, которое опасно для жизни или может помешать или усугубиться при участии в физической активности.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ДРУГОЙ: Фитбит (ФБ)
Группа «Только Fitbit» (FB) получит монитор Fitbit для использования в течение 3 месяцев.
Участники получат Fitbit для использования в течение 3 месяцев.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Fitbit + Коучинг здоровья (FB+)
Группа Fitbit + Health Coaching (FB+) будет получать Fitbit, еженедельный персонализированный отчет о физической активности и коучинг по здоровью по телефону. Трехмесячное вмешательство будет проводиться посредством коучинга здоровья (1 раз в неделю в течение 1-го месяца, 1 раз в две недели в течение 2-го месяца и 1 раз в 3-й месяц) и использования монитора активности Fitbit.
Участники получат Fitbit для использования в течение 3 месяцев.
Постановка целей и барьеры, препятствующие изменению поведения, будут обсуждаться в рамках коучинга по изменению образа жизни. Персонализированный еженедельный отчет о достижениях в области физической активности также будет рассылаться участникам экспериментальной группы. Участники также получат Fitbit для использования в течение 3 месяцев.
Другие имена:
  • Fitbit зарядка ЧСС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение ежедневных шагов и минут умеренной и активной физической активности по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца
Временное ограничение: Первичный результат будет измеряться дважды: один раз на исходном уровне, а другой примерно за неделю до последнего визита (примерно через 3 месяца после начала вмешательства).
Ежедневные шаги и минуты умеренной и активной физической активности будут измеряться с помощью ActiGraph GT3X+ в течение 7 дней в начале исследования и через 3 месяца после вмешательства.
Первичный результат будет измеряться дважды: один раз на исходном уровне, а другой примерно за неделю до последнего визита (примерно через 3 месяца после начала вмешательства).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение самоэффективности по сравнению с базовой (придерживаться ее и находить время для упражнений)
Временное ограничение: Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Самоэффективность упражнений будет оцениваться на исходном уровне и через 3 месяца после вмешательства. В этом опросе есть две шкалы: «Придерживаться этого» и «Находить время для упражнений». Диапазон двух шкал составляет от 1 до 5. Чем выше значение, тем лучше результат.
Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Изменение по сравнению с базовой саморегуляцией (управление временем, постановка целей, предотвращение рецидивов, самоконтроль, подкрепление и социальная поддержка)
Временное ограничение: Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Шесть аспектов саморегуляции измеряются с помощью инструмента саморегуляции физической активности (PASR-12), включая управление временем, постановку целей, предотвращение рецидивов, самоконтроль, подкрепление и социальную поддержку. Инструмент содержит 12 показателей по 5-балльной шкале типа Лайкерта в диапазоне от 1 = никогда до 5 = очень часто. Оценка саморегуляции рассчитывается как сумма 12 ответов. Минимально возможный балл составляет 12, а максимально возможный балл — 60, причем более высокий балл указывает на более частое использование стратегий саморегуляции для участия в физической активности.
Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Изменение по сравнению с базовой социальной поддержкой (участие семьи, семейные поощрения и наказания, участие друзей)
Временное ограничение: Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Социальная поддержка физических упражнений будет измеряться с помощью «Опроса социальной поддержки и физических упражнений», состоящего из 13 пунктов, для измерения трех факторов: участия семьи, семейных наград и наказаний и участия друзей. Ответы варьируются от 1 до 5, что означает отсутствие, редко, несколько раз, часто и очень часто или «не относится». Потенциальный балл колеблется от 10 до 50 как за участие семьи, так и за участие друзей, и от 3 до 15 за семейные награды и наказания, при этом общий потенциальный балл составляет 23–115.
Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Изменение по сравнению с базовой самомотивацией
Временное ограничение: Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.
Самомотивация к занятиям спортом будет измеряться с помощью «Опросника самомотивации», состоящего из 40 пунктов с вариантами ответов от 1 до 5. Потенциальный балл колеблется от 40 до 200, при этом высокий балл указывает на высокую самомотивацию.
Вторичный результат будет оцениваться дважды: один раз в начале исследования и один раз в конце 3-месячного вмешательства.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Yang Bai, PhD, University of Vermont

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 октября 2018 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2019 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 августа 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

6 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 19-0051

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться