Solutions Innovantes pour DosimEtry en Hadronthérapie (INSIDE) (INSIDE)

Une instrumentation de surveillance du traitement est très demandée pour maximiser les avantages de l'hadronthérapie à partir de la conformation accrue de la dose libérée au volume de la tumeur par rapport à la radiothérapie conventionnelle.

Étant donné que la quasi-totalité de l'énergie des particules chargées est déposée à l'extrémité de leur trajectoire (région du pic de Bragg), la vérification de la portée des particules par des mesures expérimentales, effectuées lors de l'administration du traitement, peut aider à augmenter l'efficacité de la thérapie tout en épargnant mieux les tissus sains. .

Le système INSIDE est une instrumentation bimodale innovante composée d'un scanner de tomographie par émission de positrons (TEP) dans le faisceau, pour détecter les photons d'annihilation provenant d'émetteurs d'isotopes de positrons, et d'un profileur de dose pour collecter les signaux des particules chargées émises pendant le traitement (par ex. protons dans le cas des traitements aux ions carbone).

Le scanner TEP à faisceau est composé de deux panneaux opposés de détecteurs placés respectivement au-dessus et au-dessous du lit du patient. Le Dose Profiler est positionné au-dessus du patient avec un angle de 60°, vers l'avant par rapport à la direction du faisceau.

Le système INSIDE est une instrumentation passive, c'est-à-dire qu'aucune dose supplémentaire ne doit être délivrée au patient pour la vérification de la plage de particules.

Les détecteurs INSIDE sont montés sur un support mobile et, immédiatement avant la délivrance du traitement, ils seront placés autour du patient en position d'acquisition, grâce à un système d'accrochage dédié conçu pour garantir la précision et l'exactitude maximales dans la vérification de la gamme de particules.

La mécanique du système INSIDE est compatible avec l'irradiation multi-champs des patients atteints de pathologies des districts Tête-Cou et Cerveau.

Dans l'essai clinique, les patients affectés par quatre pathologies sélectionnées seront inclus : les cancers du méningiome et du nasopharynx traités par des faisceaux de protons, le carcinome adénoïde kystique (ACC) et le chordome clival traités par des faisceaux d'ions carbone. Celles-ci ont été choisies afin d'étudier à la fois les particules de projectiles disponibles au centre CNAO (c'est-à-dire les protons et les ions carbone) et de cibler des pathologies spécifiques qui devraient le plus bénéficier du suivi de portée fourni par le système INSIDE. Parmi eux figurent les cancers pour lesquels une réponse précoce est couramment observée et les tumeurs situées à proximité de cavités qui peuvent être remplies soit de matière aqueuse (telle que la masse cancéreuse et les tissus enflammés) soit d'air.

Les patients subiront un protocole longitudinal de mesures afin de vérifier l'accord entre le traitement en cours et la prescription tout au long de la période de traitement complète (d'une durée moyenne d'environ 4 à 6 semaines pour les pathologies sélectionnées).