Soluções Inovadoras para DosimEtria em Hadronterapia (INSIDE) (INSIDE)

Uma instrumentação de monitoramento do tratamento é altamente exigida para maximizar os benefícios da hadronterapia desde o aumento da conformação da dose liberada ao volume tumoral em relação à radioterapia convencional.

Como quase toda a energia das partículas carregadas é depositada no final de sua trilha (região do Pico de Bragg), a verificação do alcance das partículas por medições experimentais, realizadas durante a administração do tratamento, pode ajudar a aumentar a eficácia da terapia, poupando melhor os tecidos saudáveis .

O sistema INSIDE é uma instrumentação bimodal inovadora que consiste em um scanner de tomografia por emissão de pósitrons (PET) em feixe, para detectar fótons de aniquilação provenientes de emissores de isótopos de pósitrons e um Dose Profiler para coletar sinais de partículas carregadas emitidas durante o tratamento (por exemplo, prótons no caso de tratamentos com íons de carbono).

O scanner PET in-beam é composto por dois painéis opostos de detectores colocados acima e abaixo do leito do paciente, respectivamente. O Dose Profiler é posicionado acima do paciente com um ângulo de 60°, para a frente em relação à direção do feixe.

O sistema INSIDE é uma instrumentação passiva, ou seja, nenhuma dose adicional precisa ser liberada para o paciente para verificação do intervalo de partículas.

Os detectores INSIDE são montados em um suporte móvel e, imediatamente antes da administração do tratamento, serão colocados ao redor do paciente na posição de aquisição, graças a um sistema de gancho dedicado projetado para garantir a máxima precisão e exatidão na verificação do intervalo de partículas.

A mecânica do sistema INSIDE é compatível com a irradiação multicampos de pacientes acometidos por patologias dos distritos de Cabeça e Pescoço e Cérebro.

No ensaio clínico, serão incluídos pacientes afetados por quatro patologias selecionadas: meningioma e cânceres de nasofaringe tratados com feixes de prótons, carcinoma adenoide cístico (ACC) e cordoma clival tratados com feixes de íons de carbono. Estes foram escolhidos para estudar as partículas de projéteis disponíveis no centro CNAO (ou seja, prótons e íons de carbono) e visar patologias específicas que devem se beneficiar mais do monitoramento de alcance fornecido pelo sistema INSIDE. Entre eles estão os cânceres para os quais uma resposta precoce é comumente observada e tumores localizados perto de cavidades que podem ser preenchidas com material semelhante à água (como massa cancerosa e tecidos inflamados) ou ar.

Os doentes serão submetidos a um protocolo longitudinal de medições de forma a verificar a concordância entre o tratamento em curso e a prescrição ao longo do período de tratamento completo (duração em média cerca de 4-6 semanas para as patologias selecionadas).