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Étude clinique comparant 3 pansements en mousse multicouches pour la prise en charge des plaies chroniques

5 mars 2021 mis à jour par: Molnlycke Health Care AB

Une étude prospective, randomisée et contrôlée utilisant une conception croisée pour évaluer et comparer 3 pansements en mousse multicouches pour la prise en charge des plaies chroniques

Un essai clinique prospectif, randomisé et contrôlé (ECR) utilisant une conception croisée (mesures répétées) pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de trois pansements en mousse dans la prise en charge locale des plaies chroniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera menée dans un cadre ambulatoire d'un centre clinique universitaire sur une période totale de quatre semaines (28 jours, -1/+2).

L'objectif de cet ECR est d'évaluer et de comparer trois pansements en mousse différents dans la prise en charge locale des plaies chroniques (c. les ulcères veineux de jambe (ULV) et les ulcères du pied diabétique (UPD)) en ambulatoire. Un pansement en mousse flexible à cinq couches bordé avec une technologie adhésive en silicone souple sera évalué par rapport à un hydropolymère, un pansement en mousse adhésive îlot et un pansement en mousse hydrocellulaire multicouche avec un adhésif en silicone, dans trois domaines d'intérêt ; l'efficacité et la sécurité des pansements, les résultats centrés sur les participants et l'évaluation économique de la santé.

Remarque : Les termes utilisés dans le corps de ce rapport et des résultats, à la fois dans les résultats primaires et secondaires, sont définis comme suit :

Période 1 : Semaines 1 et 2 des visites de suivi de l'étude. Période 2 : Semaines 3 et 4 des visites de suivi de l'étude. Semaine 1 : désigne les données capturées uniquement les jours de visite 7 et 21. Semaine 2 : Désigne les données capturées uniquement les jours de visite 14 et 28. Au cours de la semaine 1 : Désigne les données capturées les jours 3, 7, 17 et 21 de la visite. Pendant la semaine 2 : Désigne les données capturées les jours de visite 10, 14, 24 et 28. Jour 3 de la semaine 1 à partir des tableaux : y compris les données saisies les jours de visite 3 et 17. Jour 3 de la semaine 2 à partir des tableaux : y compris les données saisies les jours de visite 10 et 24.

Jour 7 de la semaine 1 à partir des tableaux : y compris les données saisies les jours de visite 7 et 21. Jour 7 de la semaine 2 à partir des tableaux : y compris les données saisies les jours de visite 14 et 28.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Castro Valley, California, États-Unis, 94546
        • Center for Clinical Research, Inc.
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • Center for Clinical Trials, Inc.
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07101
        • Vascular and Wound Care Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15222
        • SerenaGroup Research Foundation
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • SerenaGroup

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins âgés de 18 à 85 ans présentant des ulcères de la jambe et du pied (c.-à-d. VLU, DFU).
  2. Consentement éclairé signé.
  3. Le sujet et/ou le soignant doivent être disposés et capables de tolérer les bandages de compression multicouches, le cas échéant, et de décharger les chaussures.
  4. Le sujet de l'étude doit être disponible et capable de se rendre à la clinique chaque semaine pendant toute la période de 4 semaines.

Critère d'exclusion:

  1. Les escarres ne doivent pas être incluses. Lésion de pression telle que définie par le National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP).
  2. Présence d'une infection locale de la plaie telle que déterminée par le médecin de l'étude sur la base des signes et symptômes cliniques.
  3. Le sujet présente des signes de maladie artérielle périphérique (MAP).
  4. Sujet diagnostiqué avec une tumeur maligne autre que le carcinome basocellulaire cutané.
  5. Le sujet a reçu un traitement par facteur de croissance (par ex. gel de plasma autologue riche en plaquettes, bécaplermine, thérapie cellulaire bicouche, substitut dermique, matrice extracellulaire par ex. amnios, tissu amniotique) dans les 2 semaines suivant la date de dépistage.
  6. Grossesse ou allaitement au moment de la participation à l'étude.
  7. Le sujet reçoit actuellement ou a reçu une radiothérapie ou une chimiothérapie dans les 3 mois suivant la randomisation.
  8. - Le sujet est actuellement inscrit ou a participé à un autre dispositif expérimental, médicament ou essai biologique dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
  9. Antécédents actuels d'abus d'alcool ou de drogues.
  10. Allergie/hypersensibilité connue à l'un des composants du pansement.
  11. Sujet non adapté à l'enquête selon le jugement de l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Cinq couches vs hydropolymère
Pansement en mousse à cinq couches bordé pendant 2 semaines, suivi d'un pansement en mousse hydropolymère pendant 2 semaines.
Pansement en mousse flexible à cinq couches bordé avec technologie adhésive en silicone souple
Autres noms:
  • Cinq couches
Hydropolymère, pansement îlot en mousse adhésive
Autres noms:
  • Hydropolymère
ACTIVE_COMPARATOR: Hydropolymère vs cinq couches
Pansement en mousse hydropolymère pendant 2 semaines, suivi d'un pansement en mousse à cinq couches bordé pendant 2 semaines
Pansement en mousse flexible à cinq couches bordé avec technologie adhésive en silicone souple
Autres noms:
  • Cinq couches
Hydropolymère, pansement îlot en mousse adhésive
Autres noms:
  • Hydropolymère
ACTIVE_COMPARATOR: Cinq couches vs Hydrocellulaire
Pansement en mousse à cinq couches bordé pendant 2 semaines, suivi d'un pansement en mousse multicouche hydrocellulaire en mousse pendant 2 semaines.
Pansement en mousse flexible à cinq couches bordé avec technologie adhésive en silicone souple
Autres noms:
  • Cinq couches
Pansement en mousse hydrocellulaire multicouche avec adhésif silicone
Autres noms:
  • Hydrocellulaire
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrocellulaire vs cinq couches
Pansement en mousse multicouche hydrocellulaire en mousse pendant 2 semaines, suivi d'un pansement en mousse à cinq couches bordé pendant 2 semaines
Pansement en mousse flexible à cinq couches bordé avec technologie adhésive en silicone souple
Autres noms:
  • Cinq couches
Pansement en mousse hydrocellulaire multicouche avec adhésif silicone
Autres noms:
  • Hydrocellulaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
% de participants avec un taux de durabilité du pansement égal ou supérieur
Délai: 4 semaines

Barré du pansement déterminé à la semaine 1, jours 3 et 7, et à la semaine 3, jours 17 et 21. Les pansements barrés qui se sont produits les jours 3 et/ou 7, les jours 17 et/ou 21 ont été inclus dans l'ensemble de données final.

Facteurs contribuant au barré :

Saturation du pansement :

  • Type de pansement inapproprié
  • Fréquence de changement de pansement inappropriée. (c.-à-d. changements plus fréquents requis)
  • Modification de l'état de la plaie (par exemple, augmentation de la quantité d'exsudat)

Décollement du pansement :

  • Application de pansement sous-optimale (par ex. sélection d'une taille de pansement inappropriée, défaut de nettoyer la peau péri-lésionnelle avant d'appliquer le pansement, fixation insuffisante)
  • Exposition du pansement à des forces mécaniques (par ex. dispositifs de déchargement, mobilité du patient)
  • Interférence du patient avec le pansement

Défaut de conception de l'habillage :

  • Capacité de traitement des fluides insuffisante (absorption, rétention et/ou transmission de la vapeur d'eau)
  • Adhérence insuffisante
  • Conformité insuffisante (c.-à-d. capacité à se conformer aux contours du corps et aux emplacements anatomiques difficiles des plaies)
4 semaines
% de participants sans barré après 7 jours de temps de port aux jours 7 et 21
Délai: Semaines 1 et 3

Pansement intact après 7 jours de port, évalué uniquement à la semaine 1 jour 7 et à la semaine 3 jour 21. La 1ère semaine de port du pansement (semaines 1 et 3) est essentielle pour le début de la cicatrisation.

Facteurs contribuant au barré :

Saturation du pansement :

  • Type de pansement inapproprié
  • Fréquence de changement de pansement inappropriée. (c.-à-d. changements plus fréquents requis)
  • Modification de l'état de la plaie (par exemple, augmentation de la quantité d'exsudat)

Décollement du pansement :

  • Application de pansement sous-optimale (par ex. sélection d'une taille de pansement inappropriée, défaut de nettoyer la peau péri-lésionnelle avant d'appliquer le pansement, fixation insuffisante)
  • Exposition du pansement à des forces mécaniques (par ex. dispositifs de déchargement, mobilité du patient)
  • Interférence du patient avec le pansement

Défaut de conception de l'habillage :

  • Capacité de traitement des fluides insuffisante (absorption, rétention et/ou transmission de la vapeur d'eau)
  • Adhérence insuffisante
  • Conformité insuffisante (c.-à-d. capacité à se conformer aux contours du corps et aux emplacements anatomiques difficiles des plaies)
Semaines 1 et 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs sur les plaies locales et la douleur cutanée avant le retrait du pansement avec cinq couches
Délai: 4 semaines
La douleur a été mesurée par les réponses des sujets à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 à des intervalles de 2, 0 = pas de douleur, 10 = la pire douleur de tous les temps.
4 semaines
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs sur les plaies locales et la douleur cutanée lors du retrait avec cinq couches
Délai: 4 semaines
La douleur a été mesurée par les réponses des sujets à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 à des intervalles de 2, 0 = pas de douleur, 10 = la pire douleur de tous les temps.
4 semaines
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs sur les plaies locales et la douleur cutanée immédiatement après le retrait du pansement avec cinq couches
Délai: 4 semaines
La douleur a été mesurée par les réponses des sujets à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 à des intervalles de 2, 0 = pas de douleur, 10 = la pire douleur de tous les temps.
4 semaines
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs avec une évaluation à cinq couches des pansements
Délai: 4 semaines
L'évaluation du pansement a été déterminée par observation visuelle par les cliniciens de l'étude et classée par niveau de saturation : partiellement saturé, principalement saturé et barré.
4 semaines
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs avec cinq couches lors de l'évaluation de la granulation de la plaie
Délai: 4 semaines
La granulation de la plaie a été mesurée par évaluation visuelle et planimétrie photonumérique. La granulation des plaies a été regroupée en 6 catégories : Aucune, <25 %, 25-49 %, 50-74 %, 75-99 %, 100 %.
4 semaines
% de participants ayant des résultats égaux ou meilleurs avec cinq couches lors de l'évaluation des plaies pour les tissus non viables (escarre, fibrin Slough, les deux)
Délai: 4 semaines
Les tissus non viables ont été déterminés par évaluation visuelle et planimétrie photonumérique. Les tissus non viables ont été regroupés en 5 catégories : Aucun, <25 %, 25-49 %, 50-74 %, 75-100 %.
4 semaines
Différence moyenne de score dans le questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé SF12
Délai: 4 semaines

L'enquête sur la santé SF-12 se compose de 12 questions qui donnent un profil à huit échelles de la santé fonctionnelle et du bien-être, et de 2 mesures récapitulatives de la santé physique et mentale. Les scores SF-12 vont de 0 à 100, les scores inférieurs indiquant des niveaux de santé inférieurs.

Le questionnaire SF-12 a été administré lors des visites de dépistage/de référence, des jours 14 et 28, et noté par un fournisseur tiers.

Les résultats sont les différences moyennes entre le pansement à cinq couches et le pansement de comparaison et sont présentés pour chacun des 8 domaines de santé, et 2 mesures récapitulatives des composants.

Les scores négatifs indiquent des scores SF-12 inférieurs (indiquant des niveaux de santé inférieurs) pour le groupe de traitement à cinq couches ; les scores positifs indiquent des scores SF-12 plus élevés pour le groupe à cinq couches.

4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Oscar Alvarez, Vascular and Wound Care Center, University Hospital, Newark, NJ, USA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

19 mars 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

15 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

10 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2021

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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