Boucle de Roux isolée versus pancréaticojéjunostomie conventionnelle après pancréaticoduodénectomie

La pancréaticoduodénectomie est une opération couramment appliquée pour le traitement des maladies bénignes et malignes de la région périampullaire. Bien que les progrès récents des techniques chirurgicales et des soins médicaux aient réduit le taux de mortalité de cette opération en dessous de 5 % dans certains instituts, le taux de morbidité reste encore élevé, à 40-50 % (1,2). Les fuites anastomotiques pancréatiques et les fistules continuent d'être la principale source de morbidité et de mortalité après pancreaticoduodénectomie. Bien qu'il existe plusieurs techniques recommandées pour réduire le taux de fistules pancréatiques, la technique de reconstruction pancréatique optimale est encore controversée (3-5). L'une des techniques recommandées pour la reconstruction pancréatique est la pancreaticojéjunostomie en anse de Roux isolée (6). Avec cette méthode, comme l'anastomose pancréatique est tenue à l'écart des anastomoses biliaires et gastriques, l'activation des précurseurs des enzymes pancréatiques est bloquée et, de cette manière, une réduction du taux et de la gravité de la fistule pancréatique ainsi que de la morbidité et de la mortalité globales peut être obtenue ( 6-8).

Dans cette étude, il vise à examiner si la pancréaticojéjunostomie en boucle de Roux isolée est supérieure à la pancréaticojéjunostomie conventionnelle sur les résultats postopératoires.