Izolált Roux hurok kontra hagyományos pancreaticojejunostomia hasnyálmirigy-duodenectomiát követően

A pancreaticoduodenectomia egy általánosan alkalmazott műtét a periampulláris régió jó- és rosszindulatú betegségeinek kezelésére. Bár a sebészeti technikák és az orvosi ellátás terén a közelmúltban elért haladás egyes intézetekben 5% alá csökkentette a műtét mortalitási arányát, a morbiditási ráta továbbra is magas, 40-50% (1,2). A hasnyálmirigy-anasztomózis szivárgások és a fisztulák továbbra is a fő morbiditási és mortalitási források a pancreaticoduodenectomia után. Bár számos javasolt technika létezik a hasnyálmirigy-sipolyok gyakoriságának csökkentésére, az optimális hasnyálmirigy-rekonstrukciós technika még mindig vitatott (3-5). A hasnyálmirigy-rekonstrukció egyik ajánlott technikája az izolált Roux-hurkos pancreaticojejunostomia (6). Ezzel a módszerrel, mivel a hasnyálmirigy-anasztomózist távol tartják az epe- és gyomor-anasztomózisoktól, a hasnyálmirigy enzim-prekurzorok aktiválódása blokkolva van, és ezáltal csökkenthető a hasnyálmirigy-sipolyok gyakorisága és súlyossága, valamint az általános morbiditás és mortalitás. 6-8).

Ebben a tanulmányban azt kívánjuk megvizsgálni, hogy az izolált Roux-hurkos pancreaticojejunostomia jobb-e a hagyományos pancreaticojejunostomiánál a posztoperatív eredmények tekintetében.