Isolerad Roux loop kontra konventionell pankreaticojejunostomi efter pankreaticoduodenektomi

Pankreaticoduodenektomi är en vanlig operation för behandling av benigna och maligna sjukdomar i periampullär region. Även om de senaste framstegen inom kirurgiska tekniker och medicinsk vård minskade dödligheten vid denna operation till under 5 % på vissa institut, är sjuklighetsfrekvensen fortfarande hög som 40-50 % (1,2). Pankreatiska anastomotiska läckor och fistlar fortsätter att vara den huvudsakliga källan till sjuklighet och mortalitet efter pankreaticoduodenektomi. Även om det finns flera rekommenderade tekniker för att minska frekvensen av bukspottkörtelfistel, är optimal bukspottkörtelrekonstruktionsteknik fortfarande kontroversiell (3-5). En av de rekommenderade teknikerna för pankreasrekonstruktion är isolerad Roux loop pancreaticojejunostomi (6). Med denna metod, eftersom pankreasanastomos hålls borta från gall- och maganastomoser, blockeras aktivering av pankreasenzymprekursorerna och på detta sätt kan en minskning av hastigheten och svårighetsgraden av pankreasfisteln och även av den totala sjukligheten och dödligheten uppnås ( 6-8).

I denna studie syftar det till att undersöka om isolerad Roux loop pancreaticojejunostomi är överlägsen konventionell pancreaticojejunostomi vid postoperativa utfall.