Izolovaná Rouxova smyčka versus konvenční pankreatikojejunostomie po pankreatikoduodenektomii

Pankreatikoduodenektomie je běžně používaná operace pro léčbu benigních a maligních onemocnění periampulární oblasti. Přestože nedávný pokrok v chirurgických technikách a lékařské péči snížil v některých ústavech mortalitu této operace pod 5 %, morbidita stále zůstává vysoká, a to 40–50 % [1,2]. Úniky pankreatické anastomózy a píštěle jsou nadále hlavním zdrojem morbidity a mortality po pankreatoduodenektomii. Ačkoli existuje několik doporučených technik ke snížení četnosti pankreatických píštělí, optimální technika rekonstrukce pankreatu je stále kontroverzní [3-5]. Jednou z doporučených technik pro rekonstrukci pankreatu je izolovaná pankreaticojejunostomie s Rouxovou kličkou (6). Touto metodou, protože je pankreatická anastomóza držena mimo žlučové a žaludeční anastomózy, je blokována aktivace prekurzorů pankreatických enzymů a lze tak dosáhnout snížení četnosti a závažnosti pankreatické píštěle a také celkové morbidity a mortality ( 6-8).

V této studii je cílem zjistit, zda je izolovaná pankreaticojejunostomie s Rouxovou kličkou lepší než konvenční pankreatojejunostomie z hlediska pooperačních výsledků.