Geïsoleerde Roux-lus versus conventionele pancreaticojejunostomie na pancreaticoduodenectomie

Pancreaticoduodenectomie is een veelgebruikte operatie voor de behandeling van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen van het periampullaire gebied. Hoewel de recente vooruitgang in chirurgische technieken en medische zorg het sterftecijfer van deze operatie in sommige instituten tot minder dan 5% heeft teruggebracht, blijft het morbiditeitscijfer hoog, namelijk 40-50% (1,2). Pancreasanastomoselekken en fistels blijven de belangrijkste bron van morbiditeit en mortaliteit na pancreaticoduodenectomie. Hoewel er verschillende aanbevolen technieken zijn om het aantal pancreasfistels te verminderen, is de optimale pancreasreconstructietechniek nog steeds controversieel (3-5). Een van de aanbevolen technieken voor pancreasreconstructie is geïsoleerde Roux-lus pancreaticojejunostomie (6). Met deze methode wordt, aangezien pancreasanastomose wordt weggehouden van gal- en maaganastomosen, de activering van de pancreasenzymvoorlopers geblokkeerd en op deze manier kan een vermindering van het aantal en de ernst van pancreasfistels en ook van de algehele morbiditeit en mortaliteit worden bereikt ( 6-8).

In deze studie is het doel om te onderzoeken of geïsoleerde Roux-lus pancreaticojejunostomie superieur is aan conventionele pancreaticojejunostomie op postoperatieve uitkomsten.