Ansa di Roux isolata contro pancreaticodigiunostomia convenzionale dopo pancreaticoduodenectomia

La pancreaticoduodenectomia è un'operazione comunemente applicata per il trattamento di malattie benigne e maligne della regione periampollare. Sebbene i recenti progressi nelle tecniche chirurgiche e nelle cure mediche abbiano ridotto il tasso di mortalità di questa operazione al di sotto del 5% in alcuni istituti, il tasso di morbilità rimane ancora elevato, pari al 40-50% (1,2). Le perdite e le fistole anastomotiche pancreatiche continuano ad essere la principale fonte di morbilità e mortalità dopo duodenectomia pancreatica. Sebbene esistano diverse tecniche raccomandate per ridurre il tasso di fistole pancreatiche, la tecnica ottimale di ricostruzione pancreatica è ancora controversa (3-5). Una delle tecniche consigliate per la ricostruzione pancreatica è la pancreaticodigiunostomia con ansa di Roux isolata (6). Con questo metodo, poiché l'anastomosi pancreatica viene tenuta lontana dalle anastomosi biliari e gastriche, l'attivazione dei precursori dell'enzima pancreatico viene bloccata e in questo modo si può ottenere una riduzione del tasso e della gravità della fistola pancreatica e anche della morbilità e mortalità complessiva. 6-8).

In questo studio, si intende esaminare se la pancreaticodigiunostomia con ansa di Roux isolata è superiore alla pancreaticodigiunostomia convenzionale sugli esiti postoperatori.