Volume et pH du contenu gastrique chez les patients subissant une chirurgie laparoscopique gynécologique pendant la sortie de l'anesthésie générale

Complications pendant l'anesthésie générale, période d'induction : voies respiratoires difficiles, hypotension, obstruction des voies respiratoires supérieures, laryngospasme, aspiration pulmonaire Période d'entretien : hypotension, hypertension, prise de conscience, bronchospasme, aspiration pulmonaire.

Période d'émergence : émergence retardée, obstruction des voies respiratoires supérieures, aspiration pulmonaire.

L'aspiration pulmonaire se produit dans toutes les gammes d'anesthésie générale. Parce que les patients ne peuvent pas se protéger eux-mêmes à cause des médicaments anesthésiques, par exemple : agent volatil, opioïde. Cela peut entraîner une diminution de la conscience, un retard du temps de vidange gastrique. L'incidence de l'aspiration pulmonaire était de 1 : 900 - 1 : 10 000 de l'anesthésie générale (induction 20 %, émergence 80 %), Service d'anesthésie de l'hôpital Siriraj (2017) 6 : 25 000 cas Physiopathologie de l'aspiration pulmonaire.

L'aspiration pulmonaire est définie comme l'inhalation du contenu de l'oropharynx ou de l'estomac à travers le larynx jusqu'aux voies respiratoires basses. La pneumopathie d'aspiration est une inflammation des poumons causée par l'aspiration ou l'inhalation d'irritants (syndrome de Mendelson).

L'acide gastrique est un liquide digestif formé dans l'estomac et composé d'acide chlorhydrique, de chlorure de potassium et de chlorure de sodium. La concentration la plus élevée d'acide gastrique est de 140 à 160 mEq/L. Le pH de l'acide gastrique est de 1,5 à 3,5 dans la lumière de l'estomac humain.

Facteurs de risque d'augmentation du contenu gastrique : estomac plein, vidange gastrique retardée, sphincter inférieur de l'œsophage incompétent, position de lithotomie, laparoscopie, durée de la chirurgie supérieure à 2 h, voies respiratoires difficiles.

Cette étude a observé le volume et le pH du contenu gastrique chez les patients subissant une chirurgie laparoscopique gynécologique pendant la sortie de l'anesthésie générale.