- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03672734
Volumen og pH af maveindholdet hos patienter, der gennemgår gynækologisk laparoskopisk kirurgi under fremkomsten fra generel anæstesi
Observeret volumen og pH af maveindholdet hos patienter, der gennemgår gynækologisk laparoskopisk kirurgi under fremkomsten fra generel anæstesi
Komplikationer under generel anæstesi, induktionsperiode: vanskelige luftveje, hypotension, obstruktion af øvre luftveje, laryngospasme, pulmonal aspiration Vedligeholdelsesperiode: hypotension, hypertension, opmærksomhed, bronkospasme, pulmonal aspiration.
Fremkomstperiode: forsinket fremkomst, obstruktion af øvre luftveje, pulmonal aspiration.
Pulmonal aspiration forekommer alle områder af generel anæstesi. Fordi patienterne ikke kan beskytte sig selv på grund af bedøvelsesmedicin, f.eks.: flygtigt middel, opioid. Dette kan forårsage nedsat bevidsthed, forsinket gastrisk tømningstid. Hyppigheden af pulmonal aspiration var 1 : 900 - 1 : 10.000 af generel anæstesi (induktion 20 %, emergens 80 %), Anæstesitjeneste på Siriraj Hospital (2017) 6: 25.000 tilfælde Patofysiologi af lungeaspiration.
Pulmonal aspiration er defineret som indånding af oropharynx eller maveindhold gennem strubehovedet til nedre luftveje. Aspirationspneumonitis er betændelse i lungen forårsaget af aspiration eller indånding af irriterende stoffer (Mendelsons syndrom).
Mavesyre er en fordøjelsesvæske, der dannes i maven og er sammensat af saltsyre, kaliumchlorid og natriumchlorid. Den højeste koncentration af mavesyre er 140-160 mEq/L. Mavesyrens pH er 1,5-3,5 i menneskets mavelumen.
Risikofaktorer for øget maveindhold: fuld mave, forsinket gastrisk tømning, inkompetent nedre esophageal sphincter, litotomiposition, laparoskopi, operationslængde mere end 2 timer, vanskelige luftveje.
Denne undersøgelse observerede volumen og pH af maveindholdet hos patienter, der gennemgår gynækologisk laparoskopisk kirurgi under fremkomsten fra generel anæstesi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen blev godkendt af Siriraj Institutional Review Board (Si-IRB), COA (Analysecertifikat):Si437/2018 og blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle forsøgspersoner. Undersøgelsen blev udført på afdelingen for obstetrik og gynækologi i Siriraj.
I alt 100 patienter blev indskrevet i undersøgelsen mellem september 2018 og 2019. Alle patienter gennemgik generel anæstesi til elektiv gynækologisk laparoskopisk kirurgi. Inklusionskriterier var elektive Cases, laparoskopisk kirurgi, alder 18-65 år, BMI<30kg/sq.m. Eksklusionskriterier var nødstilfælde, fuld mave. Tilbagetræknings- eller afslutningskriterium var den vanskelige indsatte orogastriske sonde.
På operationsdagen underskrev deltagerne det informerede samtykke. Registreringsdata bestod af NPO-tid, præmedicineringsmiddel, BMI, med intravenøs væske. Alle patienter gennemgik generel anæstesi efter anvendelse af standardmonitorer, anæstesi blev induceret med fentanyl 1-2 mcg/kg. eller morfin 0,1-0,2 mg/kg, propofol 1,5-2,5 mg/kg, nimbex 1-1,5 mg/kg eller atracurium 0,6 mg/kg. Anæstesi blev opretholdt med sevofluran, luft, o2.
Mavevolumen og PH blev målt med PH-meter, målt efter 1 time. intervaller indtil slutningen af operationen. Intraoperativt, optag medicin for reduceret gastrisk volumen eller PH.
Postoperativ, data var rekord kvalme eller opkastning, medicin krav.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Waerunee Boayam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA klasse 1-2,
- 18-65 år,
- Laparoskopisk kirurgi,
- BMI<30kg/kvm.
Ekskluderingskriterier:
- Svært indsat orogastrisk sonde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
pH af maveindhold
Tidsramme: 6 timer
|
Efter generel anæstesi vil investigator indsætte en orogastrisk sonde for at dræne hele mavesekretionen indtil slutningen af operationen.
Indholdets pH vil blive målt ved slutningen af operationen.
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Volumen af maveindhold
Tidsramme: 6 timer
|
Efter generel anæstesi vil investigator indsætte en orogastrisk sonde for at dræne hele mavesekretionen indtil slutningen af operationen.
Volumenet af indholdet (ml.) vil blive målt ved slutningen af operationen.
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Warunede Buayam, B.NS, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Perlas A, Chan VW, Lupu CM, Mitsakakis N, Hanbidge A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):82-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a97250.
- Ouanes JP, Bicket MC, Togioka B, Tomas VG, Wu CL, Murphy JD. The role of perioperative chewing gum on gastric fluid volume and gastric pH: a meta-analysis. J Clin Anesth. 2015 Mar;27(2):146-52. doi: 10.1016/j.jclinane.2014.07.005. Epub 2014 Nov 28.
- Schmidt AR, Buehler P, Seglias L, Stark T, Brotschi B, Renner T, Sabandal C, Klaghofer R, Weiss M, Schmitz A. Gastric pH and residual volume after 1 and 2 h fasting time for clear fluids in childrendagger. Br J Anaesth. 2015 Mar;114(3):477-82. doi: 10.1093/bja/aeu399. Epub 2014 Dec 13.
- Phillips S, Liang SS, Formaz-Preston A, Stewart PA. High-risk residual gastric content in fasted patients undergoing gastrointestinal endoscopy: a prospective cohort study of prevalence and predictors. Anaesth Intensive Care. 2015 Nov;43(6):728-33. doi: 10.1177/0310057X1504300610.
- Splinter WM. From the Journal archives: gastric fluid volume and pH in elective patients following unrestricted oral fluid until three hours before surgery. Can J Anaesth. 2014 Dec;61(12):1126-9. doi: 10.1007/s12630-014-0220-z. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Goudra BG, Singh PM, Carlin A, Manjunath AK, Reihmer J, Gouda GB, Ginsberg GG. Effect of Gum Chewing on the Volume and pH of Gastric Contents: A Prospective Randomized Study. Dig Dis Sci. 2015 Apr;60(4):979-83. doi: 10.1007/s10620-014-3404-z. Epub 2014 Nov 2.
- Ong BY, Palahniuk RJ, Cumming M. Gastric volume and pH in out-patients. Can Anaesth Soc J. 1978 Jan;25(1):36-9. doi: 10.1007/BF03006781.
- Gouda BB, Lydon AM, Badhe A, Shorten GD. A comparison of the effects of ranitidine and omeprazole on volume and pH of gastric contents in elective surgical patients. Eur J Anaesthesiol. 2004 Apr;21(4):260-4. doi: 10.1017/s0265021504004028.
- Gombar S, Kiran S, Gupta M, Gombar K, Chhabra B. Preanaesthetic oral ranitidine, omeprazole and metoclopramide for modifying gastric fluid volume and pH. Can J Anaesth. 1994 Sep;41(9):879-80. doi: 10.1007/BF03011614. No abstract available.
- Boulay K, Blanloeil Y, Bourveau M, Geay G, Malinovsky JM. Effects of oral ranitidine, famotidine and omeprazole on gastric volume and pH at induction and recovery from general anaesthesia. Br J Anaesth. 1994 Oct;73(4):475-8. doi: 10.1093/bja/73.4.475.
- Chang KK, Jawan B, Fung ST, Lee JH. Effect of preoperative fasting time on gastric volume and pH. Ma Zui Xue Za Zhi. 1989 Jun;27(2):149-52.
- Haavik PE, Soreide E, Hofstad B, Steen PA. Does preoperative anxiety influence gastric fluid volume and acidity? Anesth Analg. 1992 Jul;75(1):91-4. doi: 10.1213/00000539-199207000-00017.
- Maltby JR, Lewis P, Martin A, Sutheriand LR. Gastric fluid volume and pH in elective patients following unrestricted oral fluid until three hours before surgery. Can J Anaesth. 1991 May;38(4 Pt 1):425-9. doi: 10.1007/BF03007577.
- Noakes TD, Rehrer NJ, Maughan RJ. The importance of volume in regulating gastric emptying. Med Sci Sports Exerc. 1991 Mar;23(3):307-13.
- Goetze O, Treier R, Fox M, Steingoetter A, Fried M, Boesiger P, Schwizer W. The effect of gastric secretion on gastric physiology and emptying in the fasted and fed state assessed by magnetic resonance imaging. Neurogastroenterol Motil. 2009 Jul;21(7):725-e42. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01293.x. Epub 2009 Apr 1.
- Brocks K, Jensen JS, Schmidt JF, Jorgensen BC. Gastric contents and pH after oral premedication. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 Jul;31(5):448-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02600.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 328/2561(EC3)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generel anæstesi
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet