Objętość i pH treści żołądkowej u pacjentek poddawanych ginekologicznym operacjom laparoskopowym podczas wybudzania ze znieczulenia ogólnego

Powikłania podczas znieczulenia ogólnego, okres indukcji: utrudnione drogi oddechowe, niedociśnienie, niedrożność górnych dróg oddechowych, skurcz krtani, zachłyst do płuc Okres podtrzymywania: niedociśnienie, nadciśnienie, świadomość, skurcz oskrzeli, zachłyst płucny.

Okres pojawienia się: opóźnione pojawienie się, niedrożność górnych dróg oddechowych, aspiracja do płuc.

Aspiracja do płuc występuje we wszystkich zakresach znieczulenia ogólnego. Ponieważ pacjenci nie mogą się zabezpieczyć przed podaniem środków znieczulających, np. lotnych środków, opioidów. Może to powodować obniżenie świadomości, opóźniony czas opróżniania żołądka. Częstość aspiracji do płuc wynosiła 1 : 900 - 1 : 10 000 znieczulenia ogólnego (indukcja 20%, wybudzenie 80%), Anestezjologia w szpitalu Siriraj (2017) 6: 25 000 przypadek Patofizjologia aspiracji płucnej.

Aspiracja płucna jest definiowana jako wdychanie treści ustno-gardłowej lub żołądkowej przez krtań do dolnych dróg oddechowych. Zachłystowe zapalenie płuc to zapalenie płuc wywołane wdychaniem lub wdychaniem substancji drażniących (zespół Mendelsona).

Kwas żołądkowy jest płynem trawiennym powstającym w żołądku i składa się z kwasu solnego, chlorku potasu i chlorku sodu. Najwyższe stężenie kwasu żołądkowego wynosi 140-160 mEq/L. pH kwasu żołądkowego w świetle żołądka człowieka wynosi 1,5-3,5.

Czynniki ryzyka zwiększonej treści żołądkowej: pełny żołądek, opóźnione opróżnianie żołądka, niewydolność dolnego zwieracza przełyku, pozycja litotomii, laparoskopia, czas trwania zabiegu powyżej 2 godz., utrudnione drogi oddechowe.

W badaniu tym obserwowano objętość i pH treści żołądkowej u pacjentek poddawanych ginekologicznym operacjom laparoskopowym podczas wybudzania ze znieczulenia ogólnego.