全身麻醉苏醒期间接受妇科腹腔镜手术的患者胃内容物的体积和 pH 值
在全身麻醉苏醒期间接受妇科腹腔镜手术的患者胃内容物的体积和 pH 值观察
全身麻醉期间的并发症,诱导期:困难气道、低血压、上呼吸道阻塞、喉痉挛、肺误吸维持期:低血压、高血压、意识、支气管痉挛、肺误吸。
出现期:出现延迟、上呼吸道阻塞、肺误吸。
肺部误吸发生在全身麻醉的所有范围内。 因为麻醉药物不能保护患者,例如:挥发性药物,阿片类药物。这会导致意识下降,胃排空时间延迟。 肺吸入的发生率为 1:900 - 1:10,000 全身麻醉(诱导 20%,出院 80%),Siriraj 医院麻醉服务(2017 年)6:25,000 例肺吸入的病理生理学。
肺部误吸定义为口咽或胃内容物通过喉部吸入下呼吸道。 吸入性肺炎是由吸入或吸入刺激物引起的肺部炎症(门德尔森综合征)。
胃酸是在胃中形成的消化液,由盐酸、氯化钾和氯化钠组成。胃酸的最高浓度为140-160 mEq/L。 人胃腔中胃酸的pH值为1.5-3.5。
胃内容物增加的危险因素:饱腹、胃排空延迟、下食管括约肌功能不全、截石位、腹腔镜检查、手术时间超过 2 小时、气道困难。
本研究观察了在全身麻醉苏醒期间接受妇科腹腔镜手术的患者胃内容物的体积和 pH 值。
研究概览
地位
条件
详细说明
该研究获得了 Siriraj 机构审查委员会 (Si-IRB) 的批准,COA(分析证书):Si437/2018,并获得了所有受试者的书面知情同意书。 该研究是在 Siriraj 妇产科进行的。
2018 年 9 月至 2019 年,共有 100 名患者参加了该研究。 所有患者均接受全身麻醉进行择期妇科腹腔镜手术。 纳入标准为择期病例、腹腔镜手术、年龄18-65岁、BMI<30kg/sq.m。 排除标准是紧急情况,饱腹。 退出或终止标准是难以插入的口胃管。
手术当天,受试者签署知情同意书。 记录数据包括NPO时间、术前药物、BMI、静脉输液。 所有患者均在应用标准监护仪后进行全身麻醉,采用芬太尼1-2 mcg/kg诱导麻醉。 或吗啡 0.1-0.2 mg/kg.,异丙酚 1.5-2.5 mg/kg.,nimbex 1-1.5 mg/kg 或阿曲库铵 0.6 mg/kg。 用七氟醚、空气、o2 维持麻醉。
胃容积和 PH 用 PH 计测量,在 1 小时测量。间隔至手术结束。 术中,记录减少胃容量或 PH 的药物。
术后,资料分别记录恶心或呕吐、用药要求。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Bangkok、泰国、10700
- Waerunee Boayam
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ASA 1-2级,
- 18-65岁,
- 腹腔镜手术,
- BMI<30公斤/平方米
排除标准:
- 难以插入口胃管。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胃内容物的 pH 值
大体时间:6个小时
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全身麻醉后,研究者将插入口胃管以排出所有胃液,直至手术结束。
内容物的 pH 值将在操作结束时测量。
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6个小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胃内容量
大体时间:6个小时
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全身麻醉后,研究者将插入口胃管以排出所有胃液,直至手术结束。
内容物的体积 (mL.) 将在操作结束时测量。
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6个小时
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Warunede Buayam, B.NS、Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
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