- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03672734
Volym och pH för maginnehåll hos patienter som genomgår gynekologisk laparoskopisk kirurgi under uppkomsten från allmän anestesi
Observerad volym och pH av maginnehållet hos patienter som genomgår gynekologisk laparoskopisk kirurgi under uppkomsten från allmän anestesi
Komplikationer under allmän anestesi, induktionsperiod: svåra luftvägar, hypotoni, övre luftvägsobstruktion, laryngospasm, lungaspiration Underhållsperiod: hypotoni, hypertoni, medvetenhet, bronkospasm, lungaspiration.
Uppkomstperiod: försenad uppkomst, obstruktion av övre luftvägar, lungaspiration.
Pulmonell aspiration förekommer alla områden av allmän anestesi. Eftersom patienterna inte kan skydda sig på grund av anestesimedicin, till exempel: flyktigt medel, opioid. Detta kan orsaka minskat medvetande, försenad magtömningstid. Incidensen av lungaspiration var 1 : 900 - 1 : 10 000 av allmän anestesi (induktion 20 %, uppkomst 80 %), Anestesitjänst på Siriraj sjukhus (2017) 6: 25 000 fall Patofysiologi av lungaspiration.
Pulmonell aspiration definieras som inandning av orofarynx eller maginnehåll genom struphuvudet till låga luftvägar. Aspirationspneumonit är inflammation i lungan som orsakas av aspiration eller inandning av irriterande ämnen (Mendelsons syndrom).
Magsyra är en matsmältningsvätska som bildas i magen och består av saltsyra, kaliumklorid och natriumklorid. Den högsta koncentrationen av magsyra är 140-160 mEq/L. Magsyrans pH är 1,5-3,5 i människans maglumen.
Riskfaktorer för ökat maginnehåll: full mage, försenad magtömning, inkompetent nedre esofagusfinkter, litotomiläge, laparoskopi, operationslängd mer än 2 timmar, svåra luftvägar.
Denna studie observerade volym och pH hos maginnehållet hos patienter som genomgick gynekologisk laparoskopisk kirurgi under uppkomsten från allmän anestesi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studien godkändes av Siriraj Institutional Review Board (Si-IRB), COA (Certificate of Analysis):Si437/2018 och var skriftligt informerat samtycke erhölls från alla försökspersoner. Studien genomfördes vid Institutionen för obstetrik och gynekologi i Siriraj.
Totalt 100 patienter inkluderades i studien mellan september 2018 och 2019. Alla patienter genomgick generell anestesi för elektiv gynekologisk laparoskopisk kirurgi. Inklusionskriterier var elektiva fall, laparoskopisk kirurgi, ålder 18-65 år, BMI<30kg/kvm. Uteslutningskriterier var akutfall, full mage. Kriterium för tillbakadragande eller uppsägning var den svåra insatta orogastriska sonden.
På operationsdagen undertecknade deltagarna det informerade samtycket. Journaldata bestod av NPO-tid, premedicinering läkemedel, BMI, med intravenös vätska. Alla patienter genomgick generell anestesi efter applicering av standardmonitorer, anestesi inducerades med fentanyl 1-2 mcg/kg. eller morfin 0,1-0,2 mg/kg, propofol 1,5-2,5 mg/kg, nimbex 1-1,5 mg/kg eller atracurium 0,6 mg/kg. Anestesin upprätthölls med sevofluran, luft, o2.
Magvolym och PH mättes med PH-mätare, mätt vid 1 timme. intervaller fram till slutet av operationen. Intraoperativt, registrera medicinering för minskad magvolym eller PH.
Postoperativa, data var rekord illamående eller kräkningar, medicineringsbehov.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Waerunee Boayam
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ASA klass 1-2,
- 18-65 år,
- Laparoskopisk kirurgi,
- BMI<30kg/kvm.
Exklusions kriterier:
- Svårt införd orogastrisk sond.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
pH i maginnehållet
Tidsram: 6 timmar
|
Efter allmän anestesi kommer utredaren att sätta in en orogastrisk sond för att tömma ut allt magsekret tills operationen är slut.
Innehållets pH kommer att mätas i slutet av operationen.
|
6 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Volym av maginnehåll
Tidsram: 6 timmar
|
Efter allmän anestesi kommer utredaren att sätta in en orogastrisk sond för att tömma ut allt magsekret tills operationen är slut.
Volymen av innehållet (ml) kommer att mätas i slutet av operationen.
|
6 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Warunede Buayam, B.NS, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Perlas A, Chan VW, Lupu CM, Mitsakakis N, Hanbidge A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):82-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a97250.
- Ouanes JP, Bicket MC, Togioka B, Tomas VG, Wu CL, Murphy JD. The role of perioperative chewing gum on gastric fluid volume and gastric pH: a meta-analysis. J Clin Anesth. 2015 Mar;27(2):146-52. doi: 10.1016/j.jclinane.2014.07.005. Epub 2014 Nov 28.
- Schmidt AR, Buehler P, Seglias L, Stark T, Brotschi B, Renner T, Sabandal C, Klaghofer R, Weiss M, Schmitz A. Gastric pH and residual volume after 1 and 2 h fasting time for clear fluids in childrendagger. Br J Anaesth. 2015 Mar;114(3):477-82. doi: 10.1093/bja/aeu399. Epub 2014 Dec 13.
- Phillips S, Liang SS, Formaz-Preston A, Stewart PA. High-risk residual gastric content in fasted patients undergoing gastrointestinal endoscopy: a prospective cohort study of prevalence and predictors. Anaesth Intensive Care. 2015 Nov;43(6):728-33. doi: 10.1177/0310057X1504300610.
- Splinter WM. From the Journal archives: gastric fluid volume and pH in elective patients following unrestricted oral fluid until three hours before surgery. Can J Anaesth. 2014 Dec;61(12):1126-9. doi: 10.1007/s12630-014-0220-z. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Goudra BG, Singh PM, Carlin A, Manjunath AK, Reihmer J, Gouda GB, Ginsberg GG. Effect of Gum Chewing on the Volume and pH of Gastric Contents: A Prospective Randomized Study. Dig Dis Sci. 2015 Apr;60(4):979-83. doi: 10.1007/s10620-014-3404-z. Epub 2014 Nov 2.
- Ong BY, Palahniuk RJ, Cumming M. Gastric volume and pH in out-patients. Can Anaesth Soc J. 1978 Jan;25(1):36-9. doi: 10.1007/BF03006781.
- Gouda BB, Lydon AM, Badhe A, Shorten GD. A comparison of the effects of ranitidine and omeprazole on volume and pH of gastric contents in elective surgical patients. Eur J Anaesthesiol. 2004 Apr;21(4):260-4. doi: 10.1017/s0265021504004028.
- Gombar S, Kiran S, Gupta M, Gombar K, Chhabra B. Preanaesthetic oral ranitidine, omeprazole and metoclopramide for modifying gastric fluid volume and pH. Can J Anaesth. 1994 Sep;41(9):879-80. doi: 10.1007/BF03011614. No abstract available.
- Boulay K, Blanloeil Y, Bourveau M, Geay G, Malinovsky JM. Effects of oral ranitidine, famotidine and omeprazole on gastric volume and pH at induction and recovery from general anaesthesia. Br J Anaesth. 1994 Oct;73(4):475-8. doi: 10.1093/bja/73.4.475.
- Chang KK, Jawan B, Fung ST, Lee JH. Effect of preoperative fasting time on gastric volume and pH. Ma Zui Xue Za Zhi. 1989 Jun;27(2):149-52.
- Haavik PE, Soreide E, Hofstad B, Steen PA. Does preoperative anxiety influence gastric fluid volume and acidity? Anesth Analg. 1992 Jul;75(1):91-4. doi: 10.1213/00000539-199207000-00017.
- Maltby JR, Lewis P, Martin A, Sutheriand LR. Gastric fluid volume and pH in elective patients following unrestricted oral fluid until three hours before surgery. Can J Anaesth. 1991 May;38(4 Pt 1):425-9. doi: 10.1007/BF03007577.
- Noakes TD, Rehrer NJ, Maughan RJ. The importance of volume in regulating gastric emptying. Med Sci Sports Exerc. 1991 Mar;23(3):307-13.
- Goetze O, Treier R, Fox M, Steingoetter A, Fried M, Boesiger P, Schwizer W. The effect of gastric secretion on gastric physiology and emptying in the fasted and fed state assessed by magnetic resonance imaging. Neurogastroenterol Motil. 2009 Jul;21(7):725-e42. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01293.x. Epub 2009 Apr 1.
- Brocks K, Jensen JS, Schmidt JF, Jorgensen BC. Gastric contents and pH after oral premedication. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 Jul;31(5):448-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02600.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 328/2561(EC3)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .