全身麻酔からの覚醒時に婦人科腹腔鏡手術を受ける患者の胃内容物の量とpH
全身麻酔からの覚醒時に婦人科腹腔鏡手術を受ける患者の胃内容物の観察された体積とpH
全身麻酔中の合併症、導入期:気道確保困難、低血圧、上気道閉塞、喉頭痙攣、肺吸引 維持期:低血圧、高血圧、覚醒、気管支痙攣、肺吸引。
出現期:出現遅延、上気道閉塞、肺誤嚥。
肺吸引は、全身麻酔のすべての範囲で発生します。 揮発性薬剤、オピオイドなどの麻酔薬により、患者は自分自身を守ることができないため、意識の低下、胃排出時間の遅延を引き起こす可能性があります。 肺誤嚥の発生率は 1 : 900 - 1 : 10,000 の全身麻酔 (導入 20%、出現 80%)、シリラート病院の麻酔サービス (2017) 6: 25,000 症例 肺誤嚥の病態生理。
肺吸引は、喉頭から下気道への中咽頭または胃の内容物の吸入と定義されます。 誤嚥性肺炎は、刺激物を吸引または吸入することによって引き起こされる肺の炎症です (メンデルソン症候群)。
胃酸は胃で形成される消化液で、塩酸、塩化カリウム、塩化ナトリウムで構成されています。胃酸の最高濃度は 140 ~ 160 mEq/L です。 胃酸の pH は、人間の胃の内腔で 1.5 ~ 3.5 です。
胃内容物増加の危険因子: 満腹、胃内容排出の遅延、下部食道括約筋の機能不全、砕石位、腹腔鏡検査、2 時間以上の手術時間、気道確保困難。
この研究では、全身麻酔からの覚醒時に婦人科腹腔鏡手術を受ける患者の胃内容物の量と pH を観察しました。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究は、Siriraj Institutional Review Board (Si-IRB)、COA (Certificate of Analysis): Si437/2018 から承認され、書面によるインフォームド コンセントがすべての被験者から得られました。 この研究は、シリラート産婦人科で実施されました。
2018 年 9 月から 2019 年の間に合計 100 人の患者がこの研究に登録されました。 すべての患者は待機的婦人科腹腔鏡手術のために全身麻酔を受けた。 包含基準は選択的症例、腹腔鏡手術、年齢18~65歳、BMI<30kg/平方メートルでした。 除外基準は、緊急症例、満腹であった。 撤回または終了の基準は、挿入困難な口腔胃管でした。
手術当日、参加者はインフォームドコンセントに署名した。 記録データはNPO時間、前投薬、BMI、輸液あり。 すべての患者は、標準モニターの適用後に全身麻酔を受け、麻酔はフェンタニル 1~2 mcg/kg で導入されました。 またはモルヒネ 0.1-0.2 mg/kg、プロポフォール 1.5~2.5 mg/kg、ニンベックス 1-1.5 mg/kg またはアトラクリウム 0.6 mg/kg。 セボフルラン、空気、酸素で麻酔を維持した。
胃の容積とPHは、1時間で測定されたPHメーターで測定されました。手術終了までのインターバル。 術中、胃の容積または PH の減少に対する投薬を記録します。
術後、データは記録された吐き気または嘔吐、投薬の必要性でした。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Bangkok、タイ、10700
- Waerunee Boayam
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- ASA クラス 1-2、
- 18~65歳、
- 腹腔鏡手術、
- BMI<30kg/平方メートル
除外基準:
- 口腔胃管の挿入が困難。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃内容物のpH
時間枠:6時間
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全身麻酔の後、治験責任医師は口腔胃チューブを挿入して、手術が終了するまですべての胃分泌物を排出します。
操作の最後に内容物のpHを測定します。
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6時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃内容物の量
時間枠:6時間
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全身麻酔の後、治験責任医師は口腔胃チューブを挿入して、手術が終了するまですべての胃分泌物を排出します。
操作の最後に内容量(mL.)を測定します。
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6時間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Warunede Buayam, B.NS、Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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詳しくは
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