Volume en pH van de maaginhoud bij patiënten die gynaecologische laparoscopische chirurgie ondergaan tijdens het ontwaken uit algemene anesthesie

Complicaties tijdens algemene anesthesie, inductieperiode: moeilijke luchtweg, hypotensie, obstructie van de bovenste luchtwegen, laryngospasme, longaspiratie Onderhoudsperiode: hypotensie, hypertensie, bewustzijn, bronchospasme, longaspiratie.

Opkomstperiode: vertraagde opkomst, obstructie van de bovenste luchtwegen, longaspiratie.

Pulmonale aspiratie vindt plaats in alle bereiken van algemene anesthesie. Omdat de patiënten zichzelf niet kunnen beschermen vanwege verdovende medicatie, bijvoorbeeld: vluchtige stof, opioïde. Dit kan bewustzijnsverlies, vertraagde maagledigingstijd veroorzaken. Incidentie van pulmonale aspiratie was 1: 900 - 1: 10.000 van algehele anesthesie (inductie 20%, opkomst 80%), anesthesiedienst in Siriraj Hospital (2017) 6: 25.000 casus Pathofysiologie van pulmonale aspiratie.

Pulmonale aspiratie wordt gedefinieerd als inademing van orofarynx of maaginhoud via het strottenhoofd naar de lage luchtwegen. Aspiratiepneumonitis is de ontsteking van de long veroorzaakt door het opzuigen of inademen van irriterende stoffen (syndroom van Mendelson).

Maagzuur is een spijsverteringsvloeistof die in de maag wordt gevormd en bestaat uit zoutzuur, kaliumchloride en natriumchloride. De hoogste concentratie maagzuur is 140-160 mEq/L. De pH van maagzuur is 1,5-3,5 in het lumen van de menselijke maag.

Risicofactoren voor een verhoogde maaginhoud: volle maag, vertraagde maaglediging, incompetente onderste slokdarmsfincter, lithotomiepositie, laparoscopie, operatieduur langer dan 2 uur, moeilijke luchtweg.

Deze studie observeerde het volume en de pH van de maaginhoud bij patiënten die gynaecologische laparoscopische chirurgie ondergingen tijdens het ontwaken uit algemene anesthesie.