Analyse comparative de séquences filmées pour l'évaluation de l'inconfort dans la dermatite atopique du nourrisson de moins de 6 mois (PRURINEO)

La dermatite atopique (DA) est une dermatite inflammatoire chronique et prurigineuse fréquente qui concerne environ 20 % de la population pédiatrique avec une révélation généralement vers 3 à 6 mois de vie. Cependant, il existe très peu de données sur la prévalence du prurit du jeune nourrisson et sur la gêne qui lui est associée. Alors que la peau et le système nerveux du jeune nourrisson (moins de 6 mois) sont compétents dans l'expérimentation du prurit, l'acquisition d'une motricité consciente et volontaire permettant un grattage spécifique des parties du corps atteintes n'est possible qu'à partir de 6 mois. Ainsi, le diagnostic de l'intensité de la MA et l'évaluation de la gêne potentielle associée sont difficiles. A l'heure actuelle, le diagnostic et l'évaluation du prurit de l'enfant reposent sur une hétéro-évaluation via des échelles qui ne s'appliquent pas aux nourrissons de moins de 6 mois. L'échelle visuelle « Numeric Rating Scale » validée en population adulte semble être la plus spécifique pour évaluer la sévérité de la MA. En population pédiatrique, l'utilisation de "Eppendorf Itch Questionnaire" et de la version américaine de "Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale" est recommandée. Des alternatives à la cotation clinique et subjective de la sévérité du prurit sont décrites par actigraphie. Ainsi, une forte corrélation statistique a été mise en évidence entre une mesure nocturne de l'activité motrice du poignet, en tant que reflet de l'intensité du prurit, et une analyse vidéo infra-rouge. Mais, encore une fois, la technique n'est pas adaptée aux jeunes nourrissons en raison de l'absence de motricité consciente et orientée et du fait d'un cycle veille/sommeil moins organisé.

Afin d'améliorer la prise en charge des nourrissons (moins de 6 mois), l'analyse de leurs comportements avec la MA semble nécessaire pour mieux identifier une gêne de ces patients.