Vergelijkende analyse van gefilmde sequenties voor de beoordeling van ongemak bij atopische dermatitis bij zuigelingen jonger dan 6 maanden (PRURINEO)

Atopische dermatitis (AD) is een veel voorkomende chronische en jeukende inflammatoire dermatitis die ongeveer 20% van de pediatrische populatie treft en die zich gewoonlijk openbaart tegen de leeftijd van 3-6 maanden. Er zijn echter zeer weinig gegevens over de prevalentie van jeuk bij jonge zuigelingen en over het ongemak dat ermee gepaard gaat. Hoewel de huid en het zenuwstelsel van jonge baby's (jonger dan 6 maanden) bekwaam zijn in jeukexperimenten, is het verwerven van bewuste en opzettelijke motoriek, waardoor specifiek krabben van de aangetaste lichaamsdelen mogelijk is, pas vanaf 6 maanden. De diagnose van AD-intensiteit en de beoordeling van het mogelijk daarmee gepaard gaande ongemak is dus moeilijk. Op dit moment zijn de diagnose en beoordeling van jeuk bij kinderen gebaseerd op een heterobeoordeling via schalen die niet van toepassing zijn op zuigelingen jonger dan 6 maanden. De visuele schaal "Numeric Rating Scale" gevalideerd bij volwassen populatie lijkt het meest specifiek om de ernst van AD te beoordelen. Bij pediatrische patiënten wordt het gebruik van "Eppendorf Itch Questionnaire" en de Amerikaanse versie van "Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale" aanbevolen. Alternatieven voor klinische en subjectieve beoordeling van de ernst van jeuk worden beschreven via actigrafie. Er is dus een sterke statistische correlatie aangetoond tussen een nachtelijke meting van de motorische activiteit van de pols, als een weerspiegeling van de intensiteit van jeuk, en infrarood video-analyse. Maar nogmaals, de techniek is niet aangepast aan jonge baby's vanwege de afwezigheid van bewuste en georiënteerde motoriek en als gevolg van een minder georganiseerde slaap/waakcyclus.

Om de zorg voor jonge baby's (jonger dan 6 maanden) te verbeteren, lijkt de analyse van hun gedrag met AD nodig om het ongemak van deze patiënten beter te kunnen identificeren.