Jämförande analys av filmade sekvenser för bedömning av obehag vid atopisk dermatit hos spädbarn under 6 månaders ålder (PRURINEO)

Atopisk dermatit (AD) är en frekvent kronisk och kliande inflammatorisk dermatit som berör cirka 20 % av den pediatriska befolkningen med en uppenbarelse vanligtvis mot 3-6 månaders levnadsperiod. Det finns dock mycket få data om förekomsten av klåda hos spädbarn och om obehaget i samband med det. Medan huden och nervsystemet hos spädbarn (Under 6 månader) är kompetenta i pruritusexperiment, är förvärvet av medveten och avsiktlig motorisk förmåga som tillåter specifik repning av de kroppsdelar som påverkas endast möjligt från 6 månader. Därför är diagnosen av AD-intensitet och bedömningen av det potentiella associerade obehaget svårt. För närvarande baseras diagnosen och bedömningen av klåda hos barn på en heterobedömning via skalor som inte är tillämpliga för spädbarn under 6 månader. Den visuella skalan "Numeric Rating Scale" validerad i vuxen befolkning verkar vara den mest specifika för att bedöma AD-allvarlighet. I pediatrisk population rekommenderas användning av "Eppendorf Itch Questionnaire" och den amerikanska versionen av "Childhood Atopisk Dermatitis Impact Scale". Alternativ till klinik och subjektiv poängsättning av klådans svårighetsgrad beskrivs via aktigrafi. Således har en stark statistisk korrelation påvisats mellan ett nattmätare av motoraktivitet i handleden, som en reflektion av intensiteten av klåda, och infraröd videoanalys. Men återigen är tekniken inte anpassad för små spädbarn på grund av frånvaron av medveten och orienterad motorisk förmåga och som ett resultat av mindre organiserad sömn/vakencykel.

För att förbättra spädbarns (Under 6 månaders) vård, tycks analysen av deras beteenden med AD vara nödvändig för att bättre identifiera ett obehag hos dessa patienter.