Vergleichende Analyse gefilmter Sequenzen zur Beurteilung von Beschwerden bei Neurodermitis bei Säuglingen unter 6 Monaten (PRURINEO)

Atopische Dermatitis (AD) ist eine häufige chronische und juckende entzündliche Dermatitis, die etwa 20 % der pädiatrischen Bevölkerung betrifft, mit einer Offenbarung in der Regel gegen 3-6 Lebensmonate. Es gibt jedoch nur sehr wenige Daten über die Prävalenz von Juckreiz bei Kleinkindern und über die damit verbundenen Beschwerden. Während die Haut und das Nervensystem von Kleinkindern (unter 6 Monaten) für Pruritus-Experimente geeignet sind, ist der Erwerb einer bewussten und absichtlichen motorischen Fähigkeit, die ein gezieltes Kratzen der betroffenen Körperteile ermöglicht, erst ab dem 6. Monat möglich. Daher sind die Diagnose der AD-Intensität und die Bewertung der möglicherweise damit verbundenen Beschwerden schwierig. Derzeit basieren die Diagnose und die Beurteilung von Pruritus bei Kindern auf einer heterogenen Beurteilung anhand von Skalen, die für Säuglinge unter 6 Monaten nicht anwendbar sind. Die visuelle Skala „Numeric Rating Scale“, die in der erwachsenen Bevölkerung validiert wurde, scheint am spezifischsten zu sein, um den Schweregrad von AD zu beurteilen. Bei Kindern und Jugendlichen wird die Verwendung des „Eppendorf Itch Questionnaire“ und der amerikanischen Version der „Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale“ empfohlen. Alternativen zur klinischen und subjektiven Bewertung des Pruritus-Schweregrads werden mittels Aktigraphie beschrieben. Somit wurde eine starke statistische Korrelation zwischen einer nächtlichen Messung der motorischen Aktivität des Handgelenks als Spiegel der Intensität des Juckreizes und einer Infrarot-Videoanalyse nachgewiesen. Aber noch einmal, die Technik ist wegen des Mangels an bewusster und orientierter Motorik und wegen des weniger organisierten Schlaf-Wach-Zyklus nicht für Kleinkinder geeignet.

Um die Versorgung von Kleinkindern (unter 6 Monaten) zu verbessern, scheint die Analyse ihres Verhaltens mit AD notwendig zu sein, um ein Unbehagen dieser Patienten besser zu identifizieren.