Analiza porównawcza sfilmowanych sekwencji do oceny dyskomfortu w atopowym zapaleniu skóry niemowląt poniżej 6 miesiąca życia (PRURINEO)

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest częstym przewlekłym i swędzącym zapalnym zapaleniem skóry, które dotyczy około 20% populacji pediatrycznej i objawia się zwykle około 3-6 miesiąca życia. Istnieje jednak bardzo niewiele danych na temat częstości występowania świądu u małych niemowląt i związanego z nim dyskomfortu. Podczas gdy skóra i układ nerwowy małych niemowląt (poniżej 6 miesiąca życia) są sprawne w eksperymencie ze świądem, nabycie świadomej i celowej zdolności motorycznej pozwalającej na specyficzne drapanie dotkniętych części ciała jest możliwe dopiero od 6 miesiąca życia. Dlatego rozpoznanie nasilenia AZS i ocena potencjalnego dyskomfortu z nim związanego są trudne. Obecnie rozpoznanie i ocena świądu u dzieci opiera się na heteroocenach za pomocą skal, które nie mają zastosowania u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Skala wizualna „Numeric Rating Scale” zwalidowana w populacji dorosłych wydaje się być najbardziej specyficzna do oceny ciężkości AZS. W populacji pediatrycznej zaleca się stosowanie „Eppendorf Itch Questionnaire” oraz amerykańskiej wersji „Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale”. Alternatywy dla klinicznej i subiektywnej oceny nasilenia świądu opisano za pomocą aktygrafii. Tak więc wykazano silną korelację statystyczną między nokturnowym pomiarem aktywności ruchowej nadgarstka, jako odzwierciedleniem intensywności świądu, a analizą wideo w podczerwieni. Ale znowu technika ta nie jest dostosowana do małych niemowląt z powodu braku świadomej i ukierunkowanej zdolności motorycznej oraz w wyniku mniej zorganizowanego cyklu snu i czuwania.

W celu poprawy opieki nad małymi niemowlętami (poniżej 6 miesiąca życia) konieczna wydaje się analiza ich zachowań z AZS w celu lepszego rozpoznania dyskomfortu tych pacjentów.