Análisis comparativo de secuencias filmadas para la valoración del malestar en la dermatitis atópica del lactante menor de 6 meses (PRURINEO)

La dermatitis atópica (DA) es una dermatitis inflamatoria crónica y pruriginosa frecuente que afecta a alrededor del 20% de la población pediátrica con una manifestación generalmente hacia los 3-6 meses de vida. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre la prevalencia del prurito en los lactantes pequeños y sobre las molestias asociadas. Si bien la piel y el sistema nervioso de los bebés pequeños (menores de 6 meses) son competentes en el experimento del prurito, la adquisición de la capacidad motora consciente y deliberada que permite rascarse específicamente las partes del cuerpo afectadas solo es posible a partir de los 6 meses. Por tanto, el diagnóstico de la intensidad de la DA y la valoración de las posibles molestias asociadas son difíciles. En la actualidad, el diagnóstico y la valoración del prurito de los niños se basan en una heterovaloración mediante escalas que no son aplicables a los menores de 6 meses. La escala visual "Numeric Rating Scale" validada en población adulta parece ser la más específica para evaluar la gravedad de la EA. En población pediátrica se recomienda el uso del “Eppendorf Itch Questionnaire” y la versión americana de la “Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale”. Las alternativas a la puntuación clínica y subjetiva de la gravedad del prurito se describen mediante actigrafía. Así, se ha demostrado una fuerte correlación estadística entre una medida nocturna de la actividad motora de la muñeca, como reflejo de la intensidad del prurito, y el análisis de vídeo infrarrojo. Pero, una vez más, la técnica no se adapta a los bebés pequeños debido a la ausencia de capacidad motora consciente y orientada y como resultado de un ciclo de sueño/vigilia menos organizado.

Para mejorar el cuidado de los niños pequeños (menores de 6 meses), el análisis de sus comportamientos con la EA parece ser necesario para identificar mejor un malestar de estos pacientes.