Analisi comparativa delle sequenze filmate per la valutazione del disagio nella dermatite atopica dei bambini di età inferiore ai 6 mesi (PRURINEO)

La dermatite atopica (AD) è una frequente dermatite infiammatoria cronica e pruriginosa che interessa circa il 20% della popolazione pediatrica con una manifestazione solitamente verso i 3-6 mesi di vita. Tuttavia, ci sono pochissimi dati sulla prevalenza del prurito nei lattanti e sul disagio ad esso connesso. Mentre la pelle e il sistema nervoso dei bambini piccoli (sotto i 6 mesi) sono competenti nell'esperimento del prurito, l'acquisizione dell'abilità motoria cosciente e deliberata che consente di grattare in modo specifico le parti del corpo interessate è possibile solo a partire dai 6 mesi. Pertanto, la diagnosi dell'intensità dell'AD e la valutazione del potenziale disagio associato sono difficili. Attualmente, la diagnosi e la valutazione del prurito nei bambini si basano su un'eterovalutazione tramite scale che non sono applicabili ai bambini di età inferiore ai 6 mesi. La scala visiva "Numeric Rating Scale" validata nella popolazione adulta sembra essere la più specifica per valutare la gravità dell'AD. Nella popolazione pediatrica si raccomanda l'uso dell'"Eppendorf Itch Questionnaire" e della versione americana della "Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale". Le alternative al punteggio clinico e soggettivo della gravità del prurito sono descritte tramite actigrafia. Pertanto, è stata dimostrata una forte correlazione statistica tra una misurazione notturna dell'attività motoria del polso, come riflesso dell'intensità del prurito, e l'analisi video a infrarossi. Ma, ancora una volta, la tecnica non è adatta ai bambini piccoli a causa dell'assenza di capacità motorie consapevoli e orientate e come risultato di un ciclo sonno/veglia meno organizzato.

Al fine di migliorare la cura dei bambini piccoli (sotto i 6 mesi), l'analisi dei loro comportamenti con l'AD sembra essere necessaria per identificare meglio un disagio di questi pazienti.