- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03696563
FreeO2 PreHospital - Titrage d'oxygène automatisé vs titrage manuel selon le BLS-PCS
Administration automatisée d'oxygène à l'aide du dispositif FreeO2 dans les ambulances pour les patients atteints de MPOC et de traumatismes : une étude de faisabilité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude à centre unique à Ottawa, Ontario Canada.
Il s'agira d'un essai de faisabilité croisé préhospitalier à périodes multiples centré sur un seul groupe, recrutant des patients d'Ottawa, en Ontario, qui sont traités par des ambulanciers paramédicaux du Service paramédic d'Ottawa, qui ont été formés à l'utilisation du dispositif d'administration automatisée d'oxygène. Nous utiliserons l'appareil FreeO2. Les patients nécessitant une oxygénothérapie pendant le transport préhospitalier seront inscrits. Aucune randomisation n'aura lieu dans cette étude de faisabilité monocentrique
Les patients nécessitant une oxygénothérapie pendant le transport préhospitalier seront inscrits et seront inclus dès leur mise en ambulance, jusqu'à la prise en charge et le transfert des soins à l'hôpital d'accueil.
Dans les deux groupes, la SpO2 sera collectée en continu toutes les secondes avec la surveillance FreeO2, en plus de la collecte des signes vitaux effectuée par le personnel selon les normes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patient BPCO :
- Exacerbation aiguë connue ou suspectée de MPOC. L'exacerbation aiguë est définie par une aggravation de l'état respiratoire pendant moins de 2 semaines. La BPCO suspectée est définie par des patients âgés d'au moins 30 ans présentant des symptômes respiratoires et des antécédents de tabagisme passés ou actuels d'au moins 10 paquets-années, ou
- Capable de mesurer la SpO2 par oxymétrie de pouls
Patient traumatisé :
I) Trauma : patients qui subissent un traumatisme (mineur ou majeur), II) Capable de mesurer la SpO2 par oxymétrie de pouls
Critère d'exclusion:
- Inclusion dans une autre étude ne permettant pas le co-enrôlement
- Grossesse
- Âge <18 ans
- Ventilation mécanique invasive ou non invasive préhospitalière
- Répondre à une blessure ou à une condition d'administration d'oxygène à haute concentration (conformément à la norme d'oxygénothérapie BLS-PCS (version 3.0), s (2) a-f).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Dans ce groupe, les - soins habituels basés sur le BLS-PCS avec dosage manuel de l'oxygène.
Dans ce groupe, la SpO2 a été enregistrée à tout moment avec l'appareil FreeO2 - mode d'enregistrement.
|
Le débit d'oxygène sera administré selon le protocole habituel pendant le transport et jusqu'au transfert aux urgences.
|
|
Expérimental: Groupe FreeO2
L'ajustement du débit d'oxygène sera effectué par le système FreeO2, un titrage automatisé pour atteindre la cible SpO2 fixée par le paramédical.
|
L'ajustement du débit d'oxygène se fera par le système FreeO2, un titrage automatisé du débit d'oxygène toutes les secondes pour atteindre la cible SpO2.
La cible SpO2 sera fixée à 90 % chez les patients atteints de MPOC et à 94 % chez les patients traumatisés.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Faisabilité de la conception de l'étude - Approbation du CER
Délai: Date de soumission au CER jusqu'à la date d'approbation du CER, objectif : jusqu'à 3 mois (90 jours) à compter de la soumission au CER
|
Délai d'approbation du CER pour un site unique délai d'approbation du CER pour un site unique défini par moins de 3 mois (90 jours) à compter de la soumission du CER, délai de préparation pour lancer l'essai clinique après l'approbation du CER - moins de 3 mois (90 jours) à compter de l'approbation du CER, évaluation de l'outil de collecte de données - 100 % des données saisies dans > 90 % des cas à la sortie de l'hôpital (jusqu'au jour 28), réponses au sondage des ambulanciers paramédicaux - À la fin de la journée de transport
|
Date de soumission au CER jusqu'à la date d'approbation du CER, objectif : jusqu'à 3 mois (90 jours) à compter de la soumission au CER
|
|
Faisabilité de la conception de l'étude - lancer l'essai clinique
Délai: Cible jusqu'à 3 mois (90 jours) à compter de l'approbation du CER
|
Délai de préparation pour lancer l'essai clinique
|
Cible jusqu'à 3 mois (90 jours) à compter de l'approbation du CER
|
|
Faisabilité de la conception de l'étude - Évaluation de l'outil de collecte de données
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
cible : 100 % des données capturées dans > 90 % des cas
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
|
Faisabilité de la conception de l'étude - conformité au protocole de l'étude
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
Cible de 80 % de conformité pour le groupe d'intervention/contrôle du protocole
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
|
Faisabilité de la conception de l'étude - Sondage auprès des ambulanciers paramédicaux
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
Un sondage sera rempli par les ambulanciers paramédicaux à la fin de la journée de transport (jour 1); le taux de réponse cible est de 75 % des cas.
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Oxygénation - Temps total dans la zone cible SpO2
Délai: Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
Pourcentage de temps passé dans la zone cible SpO2
|
Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
|
Oxygénation - Temps total avec hyperoxie
Délai: Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
Pourcentage de temps passé en hyperoxie (SpO2 > 94 % chez les patients BPCO et SpO2 > 98 % chez les patients traumatisés)
|
Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
|
Oxygénation - Temps total avec hypoxémie
Délai: Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
Pourcentage de temps passé dans la zone cible SpO2 - % de temps avec hypoxémie (SpO2<86 % chez les patients BPCO et SpO2 <90 % chez les patients traumatisés) |
Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance)
|
|
La complication de l'oxygénothérapie - PaCO2
Délai: Jour 1 - Le premier ABG ou gaz du sang capillaire après l'admission à l'hôpital
|
-Évaluation du niveau de PaCO2 sur le premier ABG à l'admission aux urgences ou aux soins intensifs (si disponible)
|
Jour 1 - Le premier ABG ou gaz du sang capillaire après l'admission à l'hôpital
|
|
La complication de l'oxygénothérapie - acidose respiratoire
Délai: Jour 1 - Le premier ABG ou gaz du sang capillaire après l'admission à l'hôpital
|
-Évaluation du taux d'acidose respiratoire (pH<7,35 et PaCO2>45mmHg) après hospitalisation
|
Jour 1 - Le premier ABG ou gaz du sang capillaire après l'admission à l'hôpital
|
|
Le taux de patients sans oxygène à la fin du transport
Délai: Jour 1 - A la fin du transport (à la sortie de l'ambulance)
|
Taux de patients sevrés d'oxygène à la fin du transport
|
Jour 1 - A la fin du transport (à la sortie de l'ambulance)
|
|
Données de résultat - VNI
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
Le taux d'utilisation de la VNI pendant la durée du séjour à l'hôpital
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
|
Données sur les résultats - Admission aux soins intensifs
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
Le taux d'admission en USI pendant la durée du séjour à l'hôpital
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
|
|
Données sur les résultats - Décès
Délai: Pendant le séjour à l'hôpital - admission à l'hôpital jusqu'à la fin de l'étude ou jusqu'au décès si survenu, jusqu'à 8 semaines
|
Le taux de décès pendant la durée du séjour à l'hôpital
|
Pendant le séjour à l'hôpital - admission à l'hôpital jusqu'à la fin de l'étude ou jusqu'au décès si survenu, jusqu'à 8 semaines
|
|
Données sur les résultats
Délai: Durée du séjour à l'hôpital mesurée en jours calendaires, admission à l'hôpital jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 8 semaines
|
Durée du séjour à l'hôpital
|
Durée du séjour à l'hôpital mesurée en jours calendaires, admission à l'hôpital jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 8 semaines
|
|
La consommation d'oxygène pendant le transport pré-hospitalier
Délai: Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance),
|
Débit moyen d'O2 (consommation totale d'O2) pendant le transport
|
Jour 1 - Pendant le transport préhospitalier (de l'entrée en ambulance jusqu'à la sortie de l'ambulance),
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Austin, Regional Paramedic Program for Eastern Ontario, Ottawa Hospital Research Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS; GOLD Scientific Committee. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Apr;163(5):1256-76. doi: 10.1164/ajrccm.163.5.2101039. No abstract available.
- O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG; British Thoracic Society. BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients. Thorax. 2008 Oct;63 Suppl 6:vi1-68. doi: 10.1136/thx.2008.102947. No abstract available. Erratum In: Thorax. 2009 Jan;64(1):91.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Johannigman JA, Muskat P, Barnes S, Davis K Jr, Beck G, Branson RD. Autonomous control of oxygenation. J Trauma. 2008 Apr;64(4 Suppl):S295-301. doi: 10.1097/TA.0b013e31816bce54. Review.
- Higuchi S, Fukushi G, Baba T, Sasaki D, Yoshida Y. New method of testing for carbohydrate absorption in man. Xylose and sucrose absorption; effects of sucrase inhibition. Dig Dis Sci. 1986 Apr;31(4):369-75.
- Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013 Jan;58(1):86-97. doi: 10.4187/respcare.02251. Review.
- Hale KE, Gavin C, O'Driscoll BR. Audit of oxygen use in emergency ambulances and in a hospital emergency department. Emerg Med J. 2008 Nov;25(11):773-6. doi: 10.1136/emj.2008.059287.
- Aubier M, Murciano D, Fournier M, Milic-Emili J, Pariente R, Derenne JP. Central respiratory drive in acute respiratory failure of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1980 Aug;122(2):191-9.
- Aubier M, Murciano D, Milic-Emili J, Touaty E, Daghfous J, Pariente R, Derenne JP. Effects of the administration of O2 on ventilation and blood gases in patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis. 1980 Nov;122(5):747-54.
- Dunn WF, Nelson SB, Hubmayr RD. Oxygen-induced hypercarbia in obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1991 Sep;144(3 Pt 1):526-30.
- Sassoon CS, Hassell KT, Mahutte CK. Hyperoxic-induced hypercapnia in stable chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1987 Apr;135(4):907-11.
- DAVIES CE, MACKINNON J. Neurological effects of oxygen in chronic cor pulmonale. Lancet. 1949 Nov 12;2(6585):883-5, illust.
- Wiener AS, Cioffi AF. A group B analogue of subgroup A 3 . Am J Clin Pathol. 1972 Dec;58(6):693-7.
- Murphy R, Mackway-Jones K, Sammy I, Driscoll P, Gray A, O'Driscoll R, O'Reilly J, Niven R, Bentley A, Brear G, Kishen R. Emergency oxygen therapy for the breathless patient. Guidelines prepared by North West Oxygen Group. Emerg Med J. 2001 Nov;18(6):421-3.
- Kettel LJ, Diener CF, Morse JO, Stein HF, Burrows B. Treatment of acute respiratory acidosis in chronic obstructive lung disease. JAMA. 1971 Sep 13;217(11):1503-8.
- Warren PM, Flenley DC, Millar JS, Avery A. Respiratory failure revisited: acute exacerbations of chronic bronchitis between 1961-68 and 1970-76. Lancet. 1980 Mar 1;1(8166):467-70.
- Scales DC, Adhikari NK. Lost in (knowledge) translation: "All breakthrough, no follow through"? Crit Care Med. 2008 May;36(5):1654-5. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181701525.
- Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen. Acute oxygen therapy. BMJ. 1998 Sep 19;317(7161):798-801. Review.
- DeWitt DS, Prough DS. Blast-induced brain injury and posttraumatic hypotension and hypoxemia. J Neurotrauma. 2009 Jun;26(6):877-87. doi: 10.1089/neu.2007.0439. Review.
- Galatius-Jensen S, Hansen J, Rasmussen V, Bildsoe J, Therboe M, Rosenberg J. Nocturnal hypoxaemia after myocardial infarction: association with nocturnal myocardial ischaemia and arrhythmias. Br Heart J. 1994 Jul;72(1):23-30. doi: 10.1136/hrt.72.1.23.
- Farquhar H, Weatherall M, Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Beasley R. Systematic review of studies of the effect of hyperoxia on coronary blood flow. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):371-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.05.037. Epub 2009 Jul 15.
- Floyd TF, Ratcliffe SJ, Detre JA, Woo YJ, Acker MA, Bavaria JE, Resh BF, Pochettino AA, Eckenhoff RA. Integrity of the cerebral blood-flow response to hyperoxia after cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Apr;21(2):212-7. Epub 2006 May 18.
- Floyd TF, Clark JM, Gelfand R, Detre JA, Ratcliffe S, Guvakov D, Lambertsen CJ, Eckenhoff RG. Independent cerebral vasoconstrictive effects of hyperoxia and accompanying arterial hypocapnia at 1 ATA. J Appl Physiol (1985). 2003 Dec;95(6):2453-61. doi: 10.1152/japplphysiol.00303.2003. Epub 2003 Aug 22.
- Johnston AJ, Steiner LA, Gupta AK, Menon DK. Cerebral oxygen vasoreactivity and cerebral tissue oxygen reactivity. Br J Anaesth. 2003 Jun;90(6):774-86. Review.
- Rønning OM, Guldvog B. Should stroke victims routinely receive supplemental oxygen? A quasi-randomized controlled trial. Stroke. 1999 Oct;30(10):2033-7.
- Brenner M, Stein D, Hu P, Kufera J, Wooford M, Scalea T. Association between early hyperoxia and worse outcomes after traumatic brain injury. Arch Surg. 2012 Nov;147(11):1042-6. doi: 10.1001/archsurg.2012.1560.
- Rincon F, Kang J, Maltenfort M, Vibbert M, Urtecho J, Athar MK, Jallo J, Pineda CC, Tzeng D, McBride W, Bell R. Association between hyperoxia and mortality after stroke: a multicenter cohort study. Crit Care Med. 2014 Feb;42(2):387-96. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182a27732.
- Rincon F, Kang J, Vibbert M, Urtecho J, Athar MK, Jallo J. Significance of arterial hyperoxia and relationship with case fatality in traumatic brain injury: a multicentre cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Jul;85(7):799-805. doi: 10.1136/jnnp-2013-305505. Epub 2013 Jun 21.
- Cameron L, Pilcher J, Weatherall M, Beasley R, Perrin K. The risk of serious adverse outcomes associated with hypoxaemia and hyperoxaemia in acute exacerbations of COPD. Postgrad Med J. 2012 Dec;88(1046):684-9. doi: 10.1136/postgradmedj-2012-130809. Epub 2012 Sep 12. Review.
- Lellouche F, Bouchard PA, Simard S, L'Her E, Wysocki M. Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):463-71. doi: 10.1007/s00134-012-2799-2. Epub 2013 Jan 22.
- Lellouche F, Mancebo J, Jolliet P, Roeseler J, Schortgen F, Dojat M, Cabello B, Bouadma L, Rodriguez P, Maggiore S, Reynaert M, Mersmann S, Brochard L. A multicenter randomized trial of computer-driven protocolized weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):894-900. doi: 10.1164/rccm.200511-1780OC. Epub 2006 Jul 13.
- Denniston AK, O'Brien C, Stableforth D. The use of oxygen in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective audit of pre-hospital and hospital emergency management. Clin Med (Lond). 2002 Sep-Oct;2(5):449-51.
- Joosten SA, Koh MS, Bu X, Smallwood D, Irving LB. The effects of oxygen therapy in patients presenting to an emergency department with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Med J Aust. 2007 Mar 5;186(5):235-8.
- Plant PK, Owen JL, Elliott MW. One year period prevalence study of respiratory acidosis in acute exacerbations of COPD: implications for the provision of non-invasive ventilation and oxygen administration. Thorax. 2000 Jul;55(7):550-4.
- Austin MA, Wills KE, Blizzard L, Walters EH, Wood-Baker R. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Oct 18;341:c5462. doi: 10.1136/bmj.c5462.
- Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Weatherall M, Beasley R. Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review. Heart. 2009 Mar;95(3):198-202. doi: 10.1136/hrt.2008.148742. Epub 2008 Aug 15.
- Lellouche F, L'her E. Automated oxygen flow titration to maintain constant oxygenation. Respir Care. 2012 Aug;57(8):1254-62. doi: 10.4187/respcare.01343. Epub 2012 Feb 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20180570-01H
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .