- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03696563
FreeO2 PreHospital - Automatiserad syretitrering vs manuell titrering enligt BLS-PCS
Automatiserad administrering av syre med hjälp av FreeO2-enheten i ambulanser för KOL- och traumapatienter: en genomförbarhetsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det är en studie med ett enda centrum i Ottawa, Ontario, Kanada.
Detta kommer att vara en enkelcentrerad prehospital multi-period kluster crossover genomförbarhetsförsök, som registrerar patienter i Ottawa, Ontario, som behandlas av ambulanspersonal från Ottawa Paramedic Service, som har utbildats i användningen av den automatiska syrgastillförselanordningen. Vi kommer att använda FreeO2-enheten. Patienter som behöver syrgasbehandling under prehospital transport kommer att registreras. Ingen randomisering kommer att ske inom denna enkelcentrerade genomförbarhetsstudie
Patienter som behöver syrgasbehandling under den prehospitala transporten kommer att skrivas in och inkluderas så snart de placeras i ambulansen, fram till överlämnande och överföring av vård på mottagande sjukhus.
I båda grupperna kommer SpO2 att samlas in kontinuerligt varje sekund med FreeO2-övervakning, förutom insamlingen av vitala tecken som utförs av personalen enligt standarderna.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michael Austin
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
KOL-patient:
- Känd eller misstänkt akut exacerbation av KOL. Akut exacerbation definieras av försämring av andningstillståndet under mindre än 2 veckor. Misstänkt KOL definieras av patienter som är minst 30 år gamla med luftvägssymtom med en tidigare eller nuvarande rökhistoria på minst 10 packår, eller
- Kan mäta SpO2 via pulsoximetri
Traumapatient:
I) Trauma: patienter som lider av något trauma (mindre eller större), II) Kan mäta SpO2 via pulsoximetri
Exklusions kriterier:
- Inkludering i en annan studie som inte tillåter samregistrering
- Graviditet
- Ålder <18 år
- Prehospital Invasiv eller icke-invasiv mekanisk ventilation
- Skada eller tillstånd med hög koncentration av syretillförsel (enligt BLS-PCS Oxygen Therapy Standard (version 3.0), s(2)a-f).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
I denna grupp, den - vanliga vården baserad på BLS-PCS med manuell titrering av syre.
I denna grupp registrerades SpO2 när som helst med FreeO2-enhet - inspelningsläge.
|
Syrgasflödet kommer att administreras enligt det vanliga protokollet under transporten och fram till överflyttning till akutmottagningen.
|
Experimentell: FreeO2-gruppen
Justeringen av syreflödet kommer att göras av FreeO2-systemet, en automatisk titrering för att nå det SpO2-mål som ställts in av ambulansläkaren.
|
Justeringen av syreflödet kommer att göras av FreeO2-systemet, en automatisk titrering av syreflödet varje sekund för att nå SpO2-målet.
SpO2-målet kommer att vara satt till 90 % hos KOL-patienter och 94 % hos traumapatienter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomförbarhet av studiedesignen - REB-godkännande
Tidsram: Datum för REB-inlämning till datum för REB-godkännande, mål: till 3 månader (90 dagar) från REB-inlämning
|
Tid till REB-godkännande för enstaka anläggning Tid till REB-godkännande för enstaka anläggning definieras med under 3 månader (90 dagar) från REB-inlämning, tid till beredskap för att initiera den kliniska prövningen efter REB-godkännande - under 3 månader (90 dagar) från REB-godkännande, utvärdering av datainsamlingsverktyg - 100% av data fångad i >90% fall vid sjukhusutskrivning (till dag 28), Enkätsvar från sjukvårdare - I slutet av transportdagen
|
Datum för REB-inlämning till datum för REB-godkännande, mål: till 3 månader (90 dagar) från REB-inlämning
|
Genomförbarhet av studiedesignen - initiera den kliniska prövningen
Tidsram: Mål till 3 månader (90 dagar) från REB-godkännande
|
Dags att vara redo att påbörja den kliniska prövningen
|
Mål till 3 månader (90 dagar) från REB-godkännande
|
Genomförbarhet av studiedesignen - Utvärdering av datainsamlingsverktyg
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
mål: 100 % av data fångas in i >90 % fall
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Genomförbarhet av studiedesignen - överensstämmelse med studieprotokoll
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Mål på 80 % av efterlevnaden för protokollintervention/kontrollgrupp
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Genomförbarhet av studiedesignen - Sjukvårdares undersökning
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
En undersökning kommer att fyllas i av sjukvårdare vid slutet av transportdagen (dag 1); målsvarsfrekvensen är 75 % av fallen.
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Oxygenation - Total tid i målzonen SpO2
Tidsram: Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Procent av tiden som spenderas i målzonen SpO2
|
Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Oxygenering - Total tid med hyperoxi
Tidsram: Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Procent av tiden som spenderas i hyperoxi (SpO2 > 94 % hos KOL-patienter och SpO2 >98 % hos traumapatienter)
|
Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Syresättning - Total tid med hypoxemi
Tidsram: Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Procent av tiden som spenderas i målzonen SpO2 - % av tiden med hypoxemi (SpO2<86% hos KOL-patienter och SpO2 <90% hos traumapatienter) |
Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnas)
|
Syrgasterapikomplikationen - PaCO2
Tidsram: Dag 1- Den första ABG eller kapillärblodgaserna efter sjukhusinläggning
|
-Utvärdering av nivån av PaCO2 på den första ABG vid ED eller intensivvårdsinläggning (när tillgängligt)
|
Dag 1- Den första ABG eller kapillärblodgaserna efter sjukhusinläggning
|
Syrgasterapikomplikationen - respiratorisk acidos
Tidsram: Dag 1- Den första ABG eller kapillärblodgaserna efter sjukhusinläggning
|
-Utvärdering av graden av respiratorisk acidos (pH<7,35 och PaCO2>45mmHg) efter sjukhusinläggning
|
Dag 1- Den första ABG eller kapillärblodgaserna efter sjukhusinläggning
|
Antalet patienter utan syre vid slutet av transporten
Tidsram: Dag 1 - Vid slutet av transporten (vid utgången från ambulansen)
|
Frekvens för patienten som avvänjts från syre vid slutet av transporten
|
Dag 1 - Vid slutet av transporten (vid utgången från ambulansen)
|
Resultatdata - NIV
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Frekvensen av NIV-användning under vistelsen på sjukhuset
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Utfallsdata - ICU-inläggning
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Antalet intensivvårdsinläggningar under vistelsen på sjukhuset
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Resultatdata - Död
Tidsram: Under sjukhusvistelse - sjukhusinläggning genom avslutad studie eller tills döden om inträffade, upp till 8 veckor
|
Dödsfrekvensen under vistelsen på sjukhuset
|
Under sjukhusvistelse - sjukhusinläggning genom avslutad studie eller tills döden om inträffade, upp till 8 veckor
|
Resultatdata
Tidsram: Längd på sjukhusvistelse mätt i kalenderdagar, sjukhusinläggning genom avslutad studie, upp till 8 veckor
|
Varaktigheten av sjukhusvistelsens längd
|
Längd på sjukhusvistelse mätt i kalenderdagar, sjukhusinläggning genom avslutad studie, upp till 8 veckor
|
Syreförbrukningen under den prehospitala transporten
Tidsram: Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnar),
|
Genomsnittlig O2-flöde (total O2-förbrukning) under transport
|
Dag 1 - Under prehospital transport (från inträde i ambulansen tills ambulansen lämnar),
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael Austin, Regional Paramedic Program for Eastern Ontario, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS; GOLD Scientific Committee. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Apr;163(5):1256-76. doi: 10.1164/ajrccm.163.5.2101039. No abstract available.
- O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG; British Thoracic Society. BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients. Thorax. 2008 Oct;63 Suppl 6:vi1-68. doi: 10.1136/thx.2008.102947. No abstract available. Erratum In: Thorax. 2009 Jan;64(1):91.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Johannigman JA, Muskat P, Barnes S, Davis K Jr, Beck G, Branson RD. Autonomous control of oxygenation. J Trauma. 2008 Apr;64(4 Suppl):S295-301. doi: 10.1097/TA.0b013e31816bce54. Review.
- Higuchi S, Fukushi G, Baba T, Sasaki D, Yoshida Y. New method of testing for carbohydrate absorption in man. Xylose and sucrose absorption; effects of sucrase inhibition. Dig Dis Sci. 1986 Apr;31(4):369-75.
- Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013 Jan;58(1):86-97. doi: 10.4187/respcare.02251. Review.
- Hale KE, Gavin C, O'Driscoll BR. Audit of oxygen use in emergency ambulances and in a hospital emergency department. Emerg Med J. 2008 Nov;25(11):773-6. doi: 10.1136/emj.2008.059287.
- Aubier M, Murciano D, Fournier M, Milic-Emili J, Pariente R, Derenne JP. Central respiratory drive in acute respiratory failure of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1980 Aug;122(2):191-9.
- Aubier M, Murciano D, Milic-Emili J, Touaty E, Daghfous J, Pariente R, Derenne JP. Effects of the administration of O2 on ventilation and blood gases in patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis. 1980 Nov;122(5):747-54.
- Dunn WF, Nelson SB, Hubmayr RD. Oxygen-induced hypercarbia in obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1991 Sep;144(3 Pt 1):526-30.
- Sassoon CS, Hassell KT, Mahutte CK. Hyperoxic-induced hypercapnia in stable chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1987 Apr;135(4):907-11.
- DAVIES CE, MACKINNON J. Neurological effects of oxygen in chronic cor pulmonale. Lancet. 1949 Nov 12;2(6585):883-5, illust.
- Wiener AS, Cioffi AF. A group B analogue of subgroup A 3 . Am J Clin Pathol. 1972 Dec;58(6):693-7.
- Murphy R, Mackway-Jones K, Sammy I, Driscoll P, Gray A, O'Driscoll R, O'Reilly J, Niven R, Bentley A, Brear G, Kishen R. Emergency oxygen therapy for the breathless patient. Guidelines prepared by North West Oxygen Group. Emerg Med J. 2001 Nov;18(6):421-3.
- Kettel LJ, Diener CF, Morse JO, Stein HF, Burrows B. Treatment of acute respiratory acidosis in chronic obstructive lung disease. JAMA. 1971 Sep 13;217(11):1503-8.
- Warren PM, Flenley DC, Millar JS, Avery A. Respiratory failure revisited: acute exacerbations of chronic bronchitis between 1961-68 and 1970-76. Lancet. 1980 Mar 1;1(8166):467-70.
- Scales DC, Adhikari NK. Lost in (knowledge) translation: "All breakthrough, no follow through"? Crit Care Med. 2008 May;36(5):1654-5. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181701525.
- Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen. Acute oxygen therapy. BMJ. 1998 Sep 19;317(7161):798-801. Review.
- DeWitt DS, Prough DS. Blast-induced brain injury and posttraumatic hypotension and hypoxemia. J Neurotrauma. 2009 Jun;26(6):877-87. doi: 10.1089/neu.2007.0439. Review.
- Galatius-Jensen S, Hansen J, Rasmussen V, Bildsoe J, Therboe M, Rosenberg J. Nocturnal hypoxaemia after myocardial infarction: association with nocturnal myocardial ischaemia and arrhythmias. Br Heart J. 1994 Jul;72(1):23-30. doi: 10.1136/hrt.72.1.23.
- Farquhar H, Weatherall M, Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Beasley R. Systematic review of studies of the effect of hyperoxia on coronary blood flow. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):371-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.05.037. Epub 2009 Jul 15.
- Floyd TF, Ratcliffe SJ, Detre JA, Woo YJ, Acker MA, Bavaria JE, Resh BF, Pochettino AA, Eckenhoff RA. Integrity of the cerebral blood-flow response to hyperoxia after cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Apr;21(2):212-7. Epub 2006 May 18.
- Floyd TF, Clark JM, Gelfand R, Detre JA, Ratcliffe S, Guvakov D, Lambertsen CJ, Eckenhoff RG. Independent cerebral vasoconstrictive effects of hyperoxia and accompanying arterial hypocapnia at 1 ATA. J Appl Physiol (1985). 2003 Dec;95(6):2453-61. doi: 10.1152/japplphysiol.00303.2003. Epub 2003 Aug 22.
- Johnston AJ, Steiner LA, Gupta AK, Menon DK. Cerebral oxygen vasoreactivity and cerebral tissue oxygen reactivity. Br J Anaesth. 2003 Jun;90(6):774-86. Review.
- Rønning OM, Guldvog B. Should stroke victims routinely receive supplemental oxygen? A quasi-randomized controlled trial. Stroke. 1999 Oct;30(10):2033-7.
- Brenner M, Stein D, Hu P, Kufera J, Wooford M, Scalea T. Association between early hyperoxia and worse outcomes after traumatic brain injury. Arch Surg. 2012 Nov;147(11):1042-6. doi: 10.1001/archsurg.2012.1560.
- Rincon F, Kang J, Maltenfort M, Vibbert M, Urtecho J, Athar MK, Jallo J, Pineda CC, Tzeng D, McBride W, Bell R. Association between hyperoxia and mortality after stroke: a multicenter cohort study. Crit Care Med. 2014 Feb;42(2):387-96. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182a27732.
- Rincon F, Kang J, Vibbert M, Urtecho J, Athar MK, Jallo J. Significance of arterial hyperoxia and relationship with case fatality in traumatic brain injury: a multicentre cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Jul;85(7):799-805. doi: 10.1136/jnnp-2013-305505. Epub 2013 Jun 21.
- Cameron L, Pilcher J, Weatherall M, Beasley R, Perrin K. The risk of serious adverse outcomes associated with hypoxaemia and hyperoxaemia in acute exacerbations of COPD. Postgrad Med J. 2012 Dec;88(1046):684-9. doi: 10.1136/postgradmedj-2012-130809. Epub 2012 Sep 12. Review.
- Lellouche F, Bouchard PA, Simard S, L'Her E, Wysocki M. Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):463-71. doi: 10.1007/s00134-012-2799-2. Epub 2013 Jan 22.
- Lellouche F, Mancebo J, Jolliet P, Roeseler J, Schortgen F, Dojat M, Cabello B, Bouadma L, Rodriguez P, Maggiore S, Reynaert M, Mersmann S, Brochard L. A multicenter randomized trial of computer-driven protocolized weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):894-900. doi: 10.1164/rccm.200511-1780OC. Epub 2006 Jul 13.
- Denniston AK, O'Brien C, Stableforth D. The use of oxygen in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective audit of pre-hospital and hospital emergency management. Clin Med (Lond). 2002 Sep-Oct;2(5):449-51.
- Joosten SA, Koh MS, Bu X, Smallwood D, Irving LB. The effects of oxygen therapy in patients presenting to an emergency department with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Med J Aust. 2007 Mar 5;186(5):235-8.
- Plant PK, Owen JL, Elliott MW. One year period prevalence study of respiratory acidosis in acute exacerbations of COPD: implications for the provision of non-invasive ventilation and oxygen administration. Thorax. 2000 Jul;55(7):550-4.
- Austin MA, Wills KE, Blizzard L, Walters EH, Wood-Baker R. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Oct 18;341:c5462. doi: 10.1136/bmj.c5462.
- Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Weatherall M, Beasley R. Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review. Heart. 2009 Mar;95(3):198-202. doi: 10.1136/hrt.2008.148742. Epub 2008 Aug 15.
- Lellouche F, L'her E. Automated oxygen flow titration to maintain constant oxygenation. Respir Care. 2012 Aug;57(8):1254-62. doi: 10.4187/respcare.01343. Epub 2012 Feb 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 20180570-01H
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Standardadministration av syreflöde
-
Vapotherm, Inc.Seattle Children's Hospital; University of Utah; Children's National Research...AvslutadBronkopulmonell dysplasi | Neonatal andningsbesvär | Syremättnad | Spädbarn, för tidigt föddaFörenta staterna
-
Johns Hopkins UniversityRekryteringKompartmentsyndrom i ben | Extrakorporeal membransyresättningskomplikation | Extremitetsischemi, kritisk | ExtremitetsischemiFörenta staterna
-
CelgeneAvslutadMyelodysplastiska syndrom | Multipelt myelom | Leukemi Myeloid Akut | Leuklemi, lymfocytisk, kroniskSpanien
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadOproportionerlig form | Utökade fettkuddarFörenta staterna
-
Ohio State UniversityIndragen
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
Hennepin Healthcare Research InstituteAvslutadAstmaFörenta staterna
-
Poitiers University HospitalOkändExtubation | Andningsarbete | ICU | Icke-invasiv ventilation | Tidal volym | Andningsansträngning | High-Flow Nasal Oxygen TherapyFrankrike
-
Precise Dx, Inc.The Cleveland ClinicHar inte rekryterat ännu