- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03696563
FreeO2 PreHospital - Titolazione automatica dell'ossigeno rispetto alla titolazione manuale secondo il BLS-PCS
Somministrazione automatizzata di ossigeno utilizzando il dispositivo FreeO2 nelle ambulanze per pazienti affetti da BPCO e traumatizzati: uno studio di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di un unico centro di studio a Ottawa, Ontario Canada.
Si tratterà di uno studio di fattibilità crossover a grappolo preospedaliero multiperiodo a singolo centro, arruolando pazienti a Ottawa, Ontario, che sono curati da paramedici dell'Ottawa Paramedic Service, che sono stati addestrati all'uso del dispositivo automatico di erogazione dell'ossigeno. Useremo il dispositivo FreeO2. Verranno arruolati pazienti che necessitano di ossigenoterapia durante il trasporto preospedaliero. Non si verificherà alcuna randomizzazione all'interno di questo singolo studio di fattibilità centrato
I pazienti che necessitano di ossigenoterapia durante il trasporto preospedaliero saranno arruolati e saranno inclusi non appena vengono collocati in ambulanza, fino alla consegna e al trasferimento delle cure presso l'ospedale ricevente.
In entrambi i gruppi la SpO2 verrà raccolta in continuo ogni secondo con monitoraggio FreeO2, oltre alla raccolta dei segni vitali effettuata dal personale secondo gli standard.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Paziente con BPCO:
- Esacerbazione acuta nota o sospetta di BPCO. L'esacerbazione acuta è definita dal peggioramento della condizione respiratoria per meno di 2 settimane. Il sospetto di BPCO è definito da pazienti di almeno 30 anni con sintomi respiratori con una storia passata o attuale di fumo di almeno 10 pacchetti anno, o
- In grado di misurare SpO2 tramite pulsossimetria
Paziente traumatizzato:
I) Trauma: pazienti che subiscono qualsiasi trauma (minore o maggiore), II) In grado di misurare SpO2 tramite pulsossimetria
Criteri di esclusione:
- Inclusione in un altro studio che non consenta la co-iscrizione
- Gravidanza
- Età <18 anni
- Preospedaliera Ventilazione meccanica invasiva o non invasiva
- Soddisfare lesioni o condizioni dovute alla somministrazione di ossigeno ad alta concentrazione (come da BLS-PCS Oxygen Therapy Standard (versione 3.0), s(2)a-f).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
In questo gruppo, la cura abituale basata su BLS-PCS con titolazione manuale dell'ossigeno.
In questo gruppo la SpO2 è stata registrata in qualsiasi momento con il dispositivo FreeO2 - modalità di registrazione.
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Il flusso di ossigeno sarà somministrato secondo il consueto protocollo durante il trasporto e fino al trasferimento al Pronto Soccorso.
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Sperimentale: Gruppo FreeO2
La regolazione del flusso di ossigeno verrà effettuata dal sistema FreeO2, una titolazione automatica per raggiungere l'obiettivo di SpO2 impostato dal paramedico.
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La regolazione del flusso di ossigeno sarà effettuata dal sistema FreeO2, una titolazione automatica del flusso di ossigeno ogni secondo per raggiungere il target SpO2.
L'obiettivo SpO2 sarà fissato al 90% nei pazienti con BPCO e al 94% nei pazienti traumatizzati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità del disegno dello studio - Approvazione REB
Lasso di tempo: Data di presentazione del REB alla data di approvazione del REB, target: fino a 3 mesi (90 giorni) dalla presentazione del REB
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Tempo per l'approvazione del REB per il singolo sito tempo per l'approvazione del REB per il singolo sito definito entro 3 mesi (90 giorni) dall'invio del REB, tempo per essere pronti ad avviare la sperimentazione clinica dopo l'approvazione del REB - inferiore a 3 mesi (90 giorni) dall'approvazione del REB, valutazione dello strumento di raccolta dati - 100% dei dati acquisiti in casi >90% alla dimissione dall'ospedale (fino al giorno 28), Risposte al sondaggio dei paramedici - Alla fine della giornata di trasporto
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Data di presentazione del REB alla data di approvazione del REB, target: fino a 3 mesi (90 giorni) dalla presentazione del REB
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Fattibilità del disegno dello studio - avviare la sperimentazione clinica
Lasso di tempo: Obiettivo fino a 3 mesi (90 giorni) dall'approvazione del REB
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È ora di essere pronti ad avviare la sperimentazione clinica
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Obiettivo fino a 3 mesi (90 giorni) dall'approvazione del REB
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Fattibilità del disegno dello studio - Valutazione dello strumento di raccolta dati
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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obiettivo: 100% dei dati acquisiti in casi >90%.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Fattibilità del disegno dello studio - conformità al protocollo dello studio
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Obiettivo dell'80% di conformità per il gruppo di intervento/controllo del protocollo
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Fattibilità del disegno dello studio - Indagine paramedici
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Un sondaggio sarà completato dai paramedici alla fine della giornata di trasporto (giorno 1); il tasso di risposta target è del 75% dei casi.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ossigenazione - Tempo totale nella zona target SpO2
Lasso di tempo: Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
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Percentuale di tempo trascorso nella zona target SpO2
|
Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
|
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Ossigenazione - Tempo totale con iperossia
Lasso di tempo: Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
|
Percentuale di tempo trascorso in iperossia (SpO2 > 94% nei pazienti con BPCO e SpO2 >98% nei pazienti traumatizzati)
|
Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
|
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Ossigenazione - Tempo totale con ipossiemia
Lasso di tempo: Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
|
Percentuale di tempo trascorso nella zona target SpO2 - % di tempo con ipossiemia (SpO2<86% nei pazienti con BPCO e SpO2 <90% nei pazienti traumatizzati) |
Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza)
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La complicazione dell'ossigenoterapia - PaCO2
Lasso di tempo: Giorno 1- Il primo Emogasanalisi o emogasanalisi capillare dopo il ricovero in ospedale
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-Valutazione del livello di PaCO2 alla prima emogasanalisi al ricovero in PS o in terapia intensiva (quando disponibile)
|
Giorno 1- Il primo Emogasanalisi o emogasanalisi capillare dopo il ricovero in ospedale
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La complicazione dell'ossigenoterapia - acidosi respiratoria
Lasso di tempo: Giorno 1- Il primo Emogasanalisi o emogasanalisi capillare dopo il ricovero in ospedale
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-Valutazione del tasso di acidosi respiratoria (pH<7.35 e PaCO2>45mmHg) dopo il ricovero ospedaliero
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Giorno 1- Il primo Emogasanalisi o emogasanalisi capillare dopo il ricovero in ospedale
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Il tasso di pazienti senza ossigeno alla fine del trasporto
Lasso di tempo: Giorno 1 - Al termine del trasporto (all'uscita dall'ambulanza)
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Tasso di pazienti svezzati dall'ossigeno al termine del trasporto
|
Giorno 1 - Al termine del trasporto (all'uscita dall'ambulanza)
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Dati sugli esiti - NIV
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Il tasso di utilizzo della NIV durante la degenza ospedaliera
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Dati di esito - Ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Il tasso di ricovero in terapia intensiva durante la degenza ospedaliera
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Dati sugli esiti - Morte
Lasso di tempo: Durante la degenza ospedaliera - ricovero in ospedale fino al completamento dello studio o fino al decesso, se sopravvenuto, fino a 8 settimane
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Il tasso di mortalità durante la degenza ospedaliera
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Durante la degenza ospedaliera - ricovero in ospedale fino al completamento dello studio o fino al decesso, se sopravvenuto, fino a 8 settimane
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Dati di esito
Lasso di tempo: Durata della degenza ospedaliera misurata in giorni di calendario, ricovero ospedaliero fino al completamento dello studio, fino a 8 settimane
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Durata della degenza ospedaliera
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Durata della degenza ospedaliera misurata in giorni di calendario, ricovero ospedaliero fino al completamento dello studio, fino a 8 settimane
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Il consumo di ossigeno durante il trasporto pre-ospedaliero
Lasso di tempo: Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza),
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Portata media di O2 (consumo totale di O2) durante il trasporto
|
Giorno 1 - Durante il trasporto preospedaliero (dall'ingresso in ambulanza fino all'uscita dall'ambulanza),
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Austin, Regional Paramedic Program for Eastern Ontario, Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Johannigman JA, Muskat P, Barnes S, Davis K Jr, Beck G, Branson RD. Autonomous control of oxygenation. J Trauma. 2008 Apr;64(4 Suppl):S295-301. doi: 10.1097/TA.0b013e31816bce54. Review.
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- 20180570-01H
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