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Comparez le coude mNT-BBAVF avec le poignet RCAVF pour l'accès à l'hémodialyse

23 septembre 2019 mis à jour par: Ai Peng, Shanghai 10th People's Hospital

Une étude multicentrique, ouverte et randomisée pour comparer la perméabilité primaire et l'innocuité de la fistule artério-veineuse brachio-basilique non transposée modifiée au coude avec la fistule artério-veineuse radiocéphalique du poignet chez les patients hémodialysés

L'investigateur prévoit de mener une étude multicentrique, ouverte et randomisée pour comparer la perméabilité primaire et l'innocuité du coude mNT-BBAVF et du poignet RCAVF chez les patients hémodialysés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que la fistule artério-veineuse radiocéphalique du poignet (RCAVF) ait été recommandée comme première fistule préférée dans de nombreuses directives pratiques cliniques pour l'accès vasculaire, il n'existe jusqu'à présent aucun essai contrôlé randomisé (ECR) comparant l'ordre anatomique recommandé pour la construction d'un accès distal à proximal. Une fistule artérioveineuse brachiobasilique non transposée modifiée (mNT-BBAVF) qui a une longue longueur de veine superficielle appropriée pour la canulation et un débit sanguin suffisant pour une dialyse efficace a été introduite par l'investigateur depuis plusieurs années. De plus, mNT-BBAVF a une bonne perméabilité primaire et un faible risque de complication et laisse des opportunités pour d'autres procédures en cas d'échec. L'investigateur prévoit de mener une étude multicentrique, ouverte et randomisée pour comparer la perméabilité primaire et l'innocuité du coude mNT-BBAVF et du poignet RCAVF chez les patients hémodialysés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

160

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200072
        • Department of Nephrology & Rheumatology, Shanghai Tenth People's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) de stade 5 nécessitant une hémodialyse (y compris les patients en prédialyse) et éligibles pour une fistule artério-veineuse native ;
  2. Adulte (âge ≥ 18 ans) ;
  3. Échographie Doppler préopératoire montrant un ou des diamètres veineux cibles ≥ 2,0 mm et un ou des diamètres artériels cibles ≥ 2,0 mm ;
  4. Espérance de vie estimée > 1 an ;
  5. Consentement éclairé écrit obtenu ;
  6. Le patient est exempt de conditions ou de maladies cliniquement significatives pouvant compromettre la procédure dans les 30 jours précédant la création de la FAV

Critère d'exclusion:

  1. Les patients ayant des antécédents d'hémorragie cérébrale ou d'hémorragie gastro-intestinale sont exclus de l'étude ;
  2. Insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association ;
  3. Les patients dépourvus de veine cubitale médiane et vérifiés par échographie Doppler préopératoire sont exclus de l'étude ;
  4. Sténose veineuse centrale connue, rétrécissement de la veine centrale > 50 % ou thrombose veineuse profonde basée sur l'imagerie du même côté que la création prévue de la FAV ;
  5. Bras antérieur créé chirurgicalement dans le bras de traitement prévu ;
  6. Immunosuppression (c'est-à-dire utilisation de médicaments immunosuppresseurs pour traiter une affection active).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: mNT-BBAVF
Ces patients recevront une fistule artério-veineuse brachio-basilique modifiée non transposée (mNT-BBAVF) au coude pour l'accès à l'hémodialyse.
En bref, pour construire un mNT-BBAVF, une incision est pratiquée sur le côté ulnaire du coude. L'artère brachiale et la veine basilique sont ensuite isolées et une anastomose latérolatérale est réalisée sans transposition de la veine basilique.
Comparateur actif: RCAVF
Ces patients recevront une fistule artério-veineuse radiocéphalique (RCAVF) au poignet pour l'accès à l'hémodialyse.
Brièvement, pour construire un poignet RCAVF, une incision est pratiquée sur le côté radial du poignet. L'artère radiale et la veine céphalique sont ensuite isolées et une anastomose terminolatérale est réalisée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perméabilité primaire non assistée
Délai: 1 an
C'est le moment de la création ou du placement de l'accès jusqu'à toute première intervention pour maintenir ou rétablir le flux sanguin
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échec immédiat de l'accès vasculaire
Délai: 72 heures
Il s'agit d'un accès qui n'a aucune apparence ou une perte de bruit ou de frisson dans les 72 heures suivant la création
72 heures
Perméabilité cumulée
Délai: 1 an
C'est le moment de la création ou du placement de l'accès jusqu'à l'abandon de l'accès
1 an
Échec précoce de l'aptitude à la dialyse
Délai: 3 mois
Il s'agit d'un accès qui, malgré une intervention radiologique ou chirurgicale, ne peut être utilisé avec succès pour la dialyse au cours du troisième mois suivant sa création.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ai Peng, MD, PhD, Shanghai 10th People's Hospital of Tongji University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2018

Première publication (Réel)

9 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • mNT-BBAVF vs RCAVF

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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