Validation ClearSight en pédiatrie

Objectif spécifique numéro un : Comparer les mesures du débit cardiaque obtenues avec le moniteur de débit cardiaque Clear Sight avec les mesures obtenues avec la thermodilution dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque. Signification : Actuellement, sur la base des directives Surviving Sepsis, l'administration de fluides est censée être guidée par des mesures de la réactivité des fluides. Actuellement, il existe très peu de moyens d'obtenir des mesures de la réactivité des fluides, telles que le débit cardiaque, le volume d'éjection systolique et la résistance vasculaire systémique de manière non invasive. Les méthodes invasives ne sont plus utilisées en pédiatrie, car le risque de placer ces cathéters invasifs semble l'emporter sur l'avantage d'utiliser les données fournies par les systèmes invasifs de surveillance du débit cardiaque. Bien que le système de surveillance du débit cardiaque Clear Sight ait été validé chez l'adulte pour mesurer le débit cardiaque de manière non invasive, cette technologie n'a pas été évaluée en pédiatrie. Si le système de surveillance Clear Sight s'avère précis en pédiatrie, il fournirait en toute sécurité des données qui pourraient sauver la vie d'un patient pédiatrique en état de choc.

Objectif spécifique numéro deux : Comparer la précision du moniteur de débit cardiaque Clear Sight pour obtenir des mesures continues de la pression artérielle de manière non invasive. Signification : Actuellement, la seule méthode fiable pour surveiller en continu la pression artérielle chez les patients gravement malades consiste à utiliser un cathéter intra-artériel invasif. La mise en place de ce cathéter comporte des risques, notamment un risque d'infection ainsi qu'un risque de thrombus intra-artériel pouvant entraîner une ischémie des membres. Le moniteur de débit cardiaque Clear Sight possède la technologie permettant d'obtenir des mesures continues de la pression artérielle de manière non invasive, bien que cette technologie n'ait jamais été validée chez les patients pédiatriques. Par conséquent, l'objectif spécifique 1 est de déterminer si cette technologie peut être utilisée de manière fiable chez les patients pédiatriques. Si c'est possible, cela fournirait une méthode pour obtenir des mesures continues de la pression artérielle sans le risque d'un cathéter invasif.

Hypothèse : Les mesures du débit cardiaque et de la pression artérielle prises de manière non invasive avec le système ClearSight seront corrélées avec les mesures du débit cardiaque prises par thermodilution par cathéter artériel pulmonaire et les mesures de la pression artérielle prises par voie artérielle. Cette hypothèse est basée sur des communications personnelles avec les développeurs de cet appareil.