ClearSight-validatie in de kindergeneeskunde

Specifiek doel nummer één: Cardiale outputmetingen verkregen van de Clear Sight cardiac output-monitor vergelijken met metingen verkregen met thermodilutie in het hartkatheterisatielaboratorium. Betekenis: Momenteel wordt, op basis van de Surviving Sepsis-richtlijnen, verondersteld dat vloeistoftoediening wordt geleid door metingen van de vloeistofresponsiviteit. Momenteel zijn er zeer weinig manieren om op niet-invasieve wijze metingen van vloeistofresponsiviteit, zoals hartminuutvolume, slagvolume en systemische vasculaire weerstand, te verkrijgen. De invasieve methoden worden niet langer gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat het risico van het plaatsen van deze invasieve katheters opweegt tegen het voordeel van het gebruik van de gegevens die worden geleverd door de invasieve cardiale outputbewakingssystemen. Hoewel het Clear Sight-bewakingssysteem voor het hartminuutvolume is gevalideerd bij volwassenen om het hartminuutvolume niet-invasief te meten, is deze technologie niet geëvalueerd in de kindergeneeskunde. Als wordt aangetoond dat het Clear Sight-monitoringsysteem nauwkeurig is in de kindergeneeskunde, zou het veilig gegevens kunnen verstrekken die levensreddend kunnen zijn voor een pediatrische patiënt in shock.

Specifiek doel nummer twee: Vergelijken van de nauwkeurigheid van de Clear Sight-hartminuutvolumemonitor bij het verkrijgen van continue bloeddrukmetingen op niet-invasieve wijze. Betekenis: Momenteel is de enige betrouwbare methode om continu de bloeddruk te controleren bij ernstig zieke patiënten een invasieve intra-arteriële katheter. Het plaatsen van deze katheter brengt risico's met zich mee, waaronder het risico van infectie en het risico van intra-arteriële trombus die kan leiden tot ischemie van de ledematen. De Clear Sight cardiac output-monitor beschikt over de technologie om op niet-invasieve wijze continue bloeddrukmetingen uit te voeren, hoewel deze technologie nooit gevalideerd is bij pediatrische patiënten. Daarom is specifiek doel 1 om te bepalen of deze technologie betrouwbaar kan worden gebruikt bij pediatrische patiënten. Als het kan, zou dit een methode bieden om continue bloeddrukmetingen te verkrijgen zonder het risico van een invasieve katheter.

Hypothese: Metingen van het hartminuutvolume en de arteriële bloeddruk die niet-invasief worden uitgevoerd met het ClearSight-systeem zullen correleren met metingen van het hartminuutvolume die worden uitgevoerd door thermodilutie van de pulmonale arteriële katheter en metingen van de arteriële bloeddruk die worden genomen door een arteriële lijn. Deze hypothese is gebaseerd op persoonlijke communicatie met de ontwikkelaars van dit apparaat.