ClearSight-Validierung in der Pädiatrie

Spezifisches Ziel Nummer eins: Vergleich der Herzleistungsmessungen des Clear Sight-Herzleistungsmonitors mit Messungen, die mit Thermodilution im Herzkatheterlabor durchgeführt wurden. Bedeutung: Derzeit soll sich die Flüssigkeitsgabe nach den Surviving Sepsis Guidelines an Messungen der Flüssigkeitsreagibilität orientieren. Gegenwärtig gibt es nur sehr wenige Möglichkeiten, nicht-invasiv Messungen der Flüssigkeitsreaktivität, wie z. B. des Herzzeitvolumens, des Schlagvolumens und des systemischen Gefäßwiderstands, zu erhalten. Die invasiven Methoden werden in der Pädiatrie nicht mehr verwendet, da das Risiko der Platzierung dieser invasiven Katheter den Nutzen der Verwendung der Daten, die von den invasiven Überwachungssystemen für das Herzzeitvolumen bereitgestellt werden, überwiegt. Obwohl das Herzzeitvolumen-Überwachungssystem Clear Sight bei Erwachsenen für die nicht-invasive Messung des Herzzeitvolumens validiert wurde, wurde diese Technologie nicht in der Pädiatrie evaluiert. Wenn sich das Clear Sight-Überwachungssystem in der Pädiatrie als genau erweist, würde es sicher Daten liefern, die für einen pädiatrischen Patienten unter Schock lebensrettend sein könnten.

Spezifisches Ziel Nummer zwei: Vergleich der Genauigkeit des Clear Sight-Herzzeitvolumenmonitors bei der nicht-invasiven Erzielung kontinuierlicher Blutdruckmessungen. Bedeutung: Derzeit ist die einzige zuverlässige Methode zur kontinuierlichen Überwachung des Blutdrucks bei kritisch kranken Patienten ein invasiver intraarterieller Katheter. Das Platzieren dieses Katheters ist mit Risiken verbunden, einschließlich des Infektionsrisikos sowie des Risikos eines intraarteriellen Thrombus, der zu einer Extremitätenischämie führen kann. Der Clear Sight Herzleistungsmonitor verfügt über die Technologie, um nicht-invasiv kontinuierliche Blutdruckmessungen zu erhalten, obwohl diese Technologie bei pädiatrischen Patienten nie validiert wurde. Daher besteht das spezifische Ziel 1 darin, festzustellen, ob diese Technologie zuverlässig bei pädiatrischen Patienten eingesetzt werden kann. Wenn dies möglich ist, würde dies ein Verfahren bereitstellen, um kontinuierliche Blutdruckmessungen ohne das Risiko eines invasiven Katheters zu erhalten.

Hypothese: Messungen des Herzzeitvolumens und des arteriellen Blutdrucks, die nicht-invasiv mit dem ClearSight-System durchgeführt werden, korrelieren mit Herzzeitvolumenmessungen, die durch Thermodilution mit einem Lungenarterienkatheter durchgeführt werden, und Messungen des arteriellen Blutdrucks, die über eine arterielle Leitung vorgenommen werden. Diese Hypothese basiert auf persönlicher Kommunikation mit den Entwicklern dieses Geräts.