Validación ClearSight en Pediatría

Objetivo específico número uno: Comparar las medidas de gasto cardíaco obtenidas del monitor de gasto cardíaco Clear Sight con las medidas obtenidas por termodilución en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Importancia: actualmente, según las pautas de Surviving Sepsis, se supone que la administración de fluidos se guía por las mediciones de la capacidad de respuesta a los fluidos. Actualmente, hay muy pocas formas de obtener mediciones de la respuesta a los fluidos, como el gasto cardíaco, el volumen sistólico y la resistencia vascular sistémica de forma no invasiva. Los métodos invasivos ya no se utilizan en pediatría, ya que se considera que el riesgo de colocar estos catéteres invasivos supera el beneficio de utilizar los datos proporcionados por los sistemas invasivos de monitorización del gasto cardíaco. Aunque el sistema de monitorización del gasto cardíaco Clear Sight se ha validado en adultos para medir el gasto cardíaco de forma no invasiva, esta tecnología no se ha evaluado en pediatría. Si se demuestra que el sistema de monitoreo Clear Sight es preciso en pediatría, proporcionaría de manera segura datos que podrían salvar la vida de un paciente pediátrico en estado de shock.

Objetivo específico número dos: Comparar la precisión del monitor de gasto cardíaco Clear Sight en la obtención de mediciones continuas de presión arterial de forma no invasiva. Importancia: actualmente, el único método confiable para monitorear continuamente la presión arterial en pacientes críticos es con un catéter intraarterial invasivo. La colocación de este catéter conlleva riesgos, incluido el riesgo de infección y el riesgo de trombos intraarteriales que pueden provocar isquemia en las extremidades. El monitor de gasto cardíaco Clear Sight cuenta con la tecnología para obtener mediciones continuas de presión arterial de forma no invasiva, aunque esta tecnología nunca ha sido validada en pacientes pediátricos. Por tanto, el objetivo específico 1 es determinar si esta tecnología se puede utilizar de forma fiable en pacientes pediátricos. Si es posible, esto proporcionaría un método para obtener mediciones continuas de la presión arterial sin el riesgo de un catéter invasivo.

Hipótesis: Las mediciones de gasto cardíaco y presión arterial tomadas de manera no invasiva con el sistema ClearSight se correlacionarán con las mediciones de gasto cardíaco tomadas por termodilución con catéter de arteria pulmonar y las mediciones de presión arterial tomadas por vía arterial. Esta hipótesis se basa en comunicaciones personales con los desarrolladores de este dispositivo.