Modèle prédictif en EEG pour l'induction et l'émergence en pédiatrie avec propofol (EEGPED)

L'anesthésie est essentielle pour contrôler la douleur et produire une perte de conscience pendant la chirurgie et d'autres procédures pendant l'enfance. La profondeur de l'anesthésie est mesurée indirectement par les changements de pression artérielle et de fréquence cardiaque ou peut être déduite en fonction des concentrations estimées ou mesurées d'anesthésiques.

Chez l'adulte, la posologie anesthésique, utilisant des modèles basés sur l'analyse de l'électroencéphalogramme (EEG), a montré des avantages cliniques par rapport à la surveillance traditionnelle. Ces avantages comprennent une consommation moindre d'hypnotiques, une moindre détérioration cognitive postopératoire et une diminution du réveil peropératoire.

La maturation du cerveau et du système nerveux central (SNC) qui se produit dans l'enfance affecte la réponse des anesthésiques. De plus, l'EEG change avec l'âge et sa fréquence dominante est plus faible chez les enfants. Cela explique pourquoi les méthodes de surveillance cérébrale développées chez les adultes ne fonctionnent pas bien chez les enfants. Cependant, ces tendances ne peuvent pas être extrapolées à la population pédiatrique. Il est donc nécessaire de développer des index basés sur l'EEG avec des données pédiatriques pour améliorer le dosage des hypnotiques dans cette population.

L'apparition de l'onde alpha en EEG frontal a été utilisée avec succès comme marqueur d'inconscience lors d'anesthésie générale avec des hypnotiques GABAergiques chez l'adulte (sévoflurane, propofol). Cependant, chez l'enfant, l'onde alpha apparaît dès l'âge de 4 mois dans les anesthésiques au sévoflurane, l'étude de la caractérisation de cette onde lors de la perte et de la récupération des agents anesthésiques secondaires comme le propofol n'a pas encore été étudiée.