- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03705338
Voorspellend model in EEG voor inductie en opkomst bij kinderen met Propofol (EEGPED)
Uitwerking van een voorspellend model in EEG voor inductie en opkomst bij pediatrische patiënten onder algemene anesthesie met propofol
Anesthesie is essentieel om pijn onder controle te houden en bewusteloosheid te veroorzaken tijdens operaties en andere procedures tijdens de kindertijd. De diepte van de anesthesie wordt indirect gemeten door veranderingen in bloeddruk en hartslag of kan worden afgeleid op basis van geschatte of gemeten concentraties van anesthetica.
Bij volwassenen heeft de dosering van anesthetica, waarbij gebruik wordt gemaakt van patronen op basis van elektro-encefalogram (EEG)-analyse, klinische voordelen aangetoond in vergelijking met traditionele monitoring. Deze voordelen zijn onder meer een lager gebruik van hypnotica, minder postoperatieve cognitieve achteruitgang en minder intraoperatief ontwaken.
De rijping van de hersenen en het centrale zenuwstelsel (CZS) die optreedt in de kindertijd beïnvloedt de respons van anesthetica. Bovendien verandert het EEG met de leeftijd en is de dominante frequentie lager bij kinderen. Dit verklaart waarom methoden voor hersenmonitoring die bij volwassenen zijn ontwikkeld, niet goed werken bij kinderen. Deze patronen kunnen echter niet worden geëxtrapoleerd naar de pediatrische populatie. Daarom is het noodzakelijk om indexen te ontwikkelen op basis van EEG met pediatrische gegevens om de dosering van hypnotica in deze populatie te verbeteren.
Het verschijnen van alfagolven in frontale EEG is met succes gebruikt als een marker van bewusteloosheid tijdens algemene anesthesie met GABAerge hypnotica bij volwassenen (sevofluraan, propofol). Bij kinderen verschijnt de alfagolf echter vanaf de leeftijd van 4 maanden in anesthetica met sevofluraan, dus het bestuderen van de karakterisering van deze golf tijdens het verlies en herstel van secundaire bewustzijnsanesthetica zoals propofol is nog niet bestudeerd.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeksvraag:
Is het mogelijk om de alfagolf te gebruiken als indicator van verlies en herstel van bewustzijn bij anesthesie met propofol bij kinderen?
Hypothese:
Het verschijnen en verdwijnen van de frontale alfagolf is een goede indicator van verlies en herstel van het bewustzijn bij anesthesie met propofol bij kinderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Chili, 8420525
- Victor Contreras
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA I - II
- Indicaties van phimosis-operatie, cryptorchide- en/of liesbreukoperatie
Uitsluitingscriteria:
- Anatomische beperkingen voor het installeren van de EEG-dop.
- Aangeboren of genetische misvormingen die zijn/haar hersenontwikkeling beïnvloeden.
- Neurologische of hart- en vaatziekten
- Gebruik van geneesmiddelen met effect op het CZS in de afgelopen 24 uur.
- Premature pasgeborene minder dan 32 weken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Elektro-encefalografie
Elektro-encefalografie (EEG) voor inductie en opkomst bij pediatrische patiënten onder algemene anesthesie met propofol.
|
Meet het verschijnen en verdwijnen van frontale alfagolven met EE, bij verlies en herstel van het bewustzijn onder algemene anesthesie met propofol.
Recorder het verlies en herstel van het bewustzijn bij kinderen onder algemene anesthesie met TCI van propofol intraveneus.
De inductie wordt gestart met 20 mg/kg/uur propofol tot UMSS-niveau 4. Daarna worden de criteria van de anesthesist getitreerd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verlies en herstel van het bewustzijn
Tijdsspanne: Ononderbroken vanaf het begin van de propofol-infusie tot het einde van de infusie zonder prikkels. Gemiddeld 2 uur.
|
Opgenomen door het EEG-signaal - 40 kanalen golven: Beta, Alpha,Theta
|
Ononderbroken vanaf het begin van de propofol-infusie tot het einde van de infusie zonder prikkels. Gemiddeld 2 uur.
|
|
Herstel van het bewustzijn
Tijdsspanne: Van tot stoppen met propofol infuus tot opwinding zonder prikkels. Continu gedurende 10 min.
|
Kijken naar de ontwakende en/of grove beweging.
Opgenomen door Go Pro cam het moment van Herstel van bewustzijn.
|
Van tot stoppen met propofol infuus tot opwinding zonder prikkels. Continu gedurende 10 min.
|
|
Verlies van bewustzijn
Tijdsspanne: Van start van propofol-infuus tot onwekbaar voor prikkels. Continu gedurende 10 min.
|
Niveau 4 van de sedatieschaal van de Universiteit van Michigan voor kinderen [0 0=wakker/alert; 1=slaperig/reageert adequaat; 2=somnolent/wekt lichtprikkels op; 3=diepe slaap/wekt tot diepere lichamelijke prikkels; 4=onwekbaar voor prikkels].
Opgenomen door Go Pro cam het moment van bewustzijnsverlies.
|
Van start van propofol-infuus tot onwekbaar voor prikkels. Continu gedurende 10 min.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Arteriële druk
Tijdsspanne: Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
Door niet-invasieve arteriële druk: systolische arteriële druk in mmHg, diastolische arteriële druk in mmHg en medium arteriële druk in mmHg
|
Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
Door ECG D-II bit per minuut
|
Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
|
Verzadiging Zuurstof
Tijdsspanne: Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
Pulsoxymetrie door herbruikbare sensor in % van verzadiging.
|
Operatiekamer elke 1 minuut per 5 minuten betreden en elke 5 minuten tot het einde van de anesthesie of het herstel van het bewustzijn. Gemiddeld 2 uur.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Win Tin Chang, Pontificia Universidad Catolica de Chile
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fritz BA, Kalarickal PL, Maybrier HR, Muench MR, Dearth D, Chen Y, Escallier KE, Ben Abdallah A, Lin N, Avidan MS. Intraoperative Electroencephalogram Suppression Predicts Postoperative Delirium. Anesth Analg. 2016 Jan;122(1):234-42. doi: 10.1213/ANE.0000000000000989.
- Purdon PL, Pierce ET, Mukamel EA, Prerau MJ, Walsh JL, Wong KF, Salazar-Gomez AF, Harrell PG, Sampson AL, Cimenser A, Ching S, Kopell NJ, Tavares-Stoeckel C, Habeeb K, Merhar R, Brown EN. Electroencephalogram signatures of loss and recovery of consciousness from propofol. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Mar 19;110(12):E1142-51. doi: 10.1073/pnas.1221180110. Epub 2013 Mar 4.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Tait AR, Merkel S, Tremper K, Naughton N. Depth of sedation in children undergoing computed tomography: validity and reliability of the University of Michigan Sedation Scale (UMSS). Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):241-5. doi: 10.1093/bja/88.2.241.
- Cornelissen L, Donado C, Lee JM, Liang NE, Mills I, Tou A, Bilge A, Berde CB. Clinical signs and electroencephalographic patterns of emergence from sevoflurane anaesthesia in children: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):49-59. doi: 10.1097/EJA.0000000000000739.
- Brown EN, Purdon PL, Van Dort CJ. General anesthesia and altered states of arousal: a systems neuroscience analysis. Annu Rev Neurosci. 2011;34:601-28. doi: 10.1146/annurev-neuro-060909-153200.
- Cornelissen L, Bergin AM, Lobo K, Donado C, Soul JS, Berde CB. Electroencephalographic discontinuity during sevoflurane anesthesia in infants and children. Paediatr Anaesth. 2017 Mar;27(3):251-262. doi: 10.1111/pan.13061. Epub 2017 Feb 8.
- Cornelissen L, Kim SE, Purdon PL, Brown EN, Berde CB. Age-dependent electroencephalogram (EEG) patterns during sevoflurane general anesthesia in infants. Elife. 2015 Jun 23;4:e06513. doi: 10.7554/eLife.06513.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 180629004
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Elektro-encefalografie
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooid
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueWervingGezonde vrijwilligers | Patiënten met de ziekte van Parkinson | Para-/tetraplegische patiëntenFrankrijk